近日，黑龙江省医院神经外一科成功为一名反复发作脑梗死患者进行了介入下微创治疗，术后第三天患者就可以下地行走，第六天即已痊愈出院，同时未再有脑梗死症状出现。据了解，该患者为椎动脉颅内段和左侧颈动脉两处重度狭窄，且均接近闭塞，随时可能有生命危险。最终在神经外一科团队的治疗下，一次手术植入两枚支架，解决全部病变。
李大爷年近80岁了，齐齐哈尔克山县人，曾因多次脑梗死在多家医院诊治，每次症状缓解出院不久便再次发作，给老人及家属带来巨大困扰。前几日，李大爷再次出现四肢麻木无力的症状，于是来到省医院就诊。
入院后，神经外一科孙国章主任医师详细分析了李大爷病情及影像检查，发现老人反复脑梗死发作有可能是椎动脉颅内段重度狭窄病变导致，于是建议老人进行脑血管造影检查，进一步明确诊断。该科毛铁副主任医师带领陶宇医生对老人进行脑血管造影后，发现老人不仅椎动脉颅内段有重度狭窄，且左侧颈动脉也重度狭窄，两处病变都接近闭塞，均可导致老人出现不同部位的脑梗死。
医生商议后决定对老人同时治疗两处动脉狭窄病变，术前，毛铁副主任医师对手术预案进行了反复演练，对可能出现的情况逐一排查，充分做好手术准备后对老人进行了手术。手术顺利完成两枚支架的植入，成功解决老人两处致命的血管狭窄，同时也未出现手术带来的副损伤。
毛铁表示，同期在脑血管不同病变部位植入两枚支架不仅可以避免病变加重带来的脑梗死发生的风险，同时避免进行两次手术带来的风险，降低老人的痛苦，减轻老人的家庭经济负担。但是由于患者年龄大，基础疾病多，有脑梗死反复发生，加上老人血管迂曲，这些都给同期在不同部位放置两枚支架的手术带来诸多不确定性，大大增加了手术难度和风险。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 杨艳
