十年前，玉先生因故导致颅底穿通伤，进行了右额血肿清除术和颅底修补术。十年间，因脑脊液鼻漏和右额脓肿，他又先后接受4次手术，所幸未影响工作与生活。去年底，玉先生感染发热、鼻塞症状，随后又出现头痛，哈医大一院急诊医生诊断为右额脑炎，被收入神经外科四病房刘利教授团队紧急治疗。
“化脓性脑膜炎，右额血肿，抗炎治疗后，炎症进展迅速，右额病变增大，发热控制不佳！”玉先生的病情危急，神经外科主任史怀璋教授得知后高度重视，并邀请影像教研室主任肖喜刚教授，磁共振室主任刘鹏飞教授，耳鼻喉科二病房主任张天虹教授等多学科专家开展MDT联合会诊，制定精准的手术治疗方案。
多学科专家组详细协商，最终决定了分期手术方案，力求解决玉先生此次病症的同时，彻底根除反复发作的病因。
在神经外科主任史怀璋教授指导下，耳鼻喉科张天虹教授、张小鹏教授团队，神经外科刘利教授团队，在手术室、麻醉科等多各科室的通力配合下，顺利为玉先生进行了手术。
但术后症状改善两天后，玉先生症状再次加重，复查CT和磁共振提示脑脓肿形成。术后第5天，在神经外科沈红教授指导下，神经外科刘利教授和殷一博主治医师为玉先生行机器人辅助下脓肿穿刺抽吸和Ommaya囊置入手术，术中共抽出紫褐色脓液35毫升。
术中抽出脓液
术后，经微生物室细菌培养，发现玉先生右侧额窦和脑内脓肿细菌培养结果一致为金黄色葡萄球菌。临床药学部主任刘璐教授接力指导神经外科四病房团队为玉先生不断调整和优化抗炎药物治疗方案，他也接连平稳渡过癫痫发作和白细胞降低两道难关。
最终，经过40多天多学科的联合接力治疗，玉先生的磁共振提示脓肿消失，在元宵佳节前夕恢复良好出院。
殷一博 哈尔滨日报记者 刘菊
