为满足广大中枢神经系统（CNS）肿瘤患者精准诊疗的需求，经哈医大肿瘤医院伦理委员会及医疗新技术管理委员会的批准，该院PET/CT-MRI中心在省内率先成功开展了首例碳（11C）标记的蛋氨酸代谢PET/CT精准显像。
今年49岁的杨先生在接受脑胶质瘤手术及放疗后一年多再次出现头晕、头痛等症状，于是来到哈医大肿瘤医院就诊。接诊医生无法通过常规影像学检查（增强CT、MRI等）判断其脑内新发病灶是脑胶质瘤术后复发还是放疗后的炎性反应，建议杨先生在医院PET/CT-MRI中心接受11C-蛋氨酸(methionine，11C-MET) PET显像，PET/CT-MRI中心结合杨先生11C-蛋氨酸代谢分子影像学信息做出“脑胶质瘤术后复发”的明确诊断，为他下一步个体化治疗方案的选择提供准确依据，并且这一诊断在术后病理中得到了证实。
哈医大肿瘤医院PET/CT-MRI中心主任王可铮教授介绍，由于脑胶质瘤具有高度的肿瘤异质性，传统影像学手段所提供的结构性信息无法充分反映肿瘤真正的浸润范围及其恶性潜能，而PET作为一种全新影像学手段，应用越来越广泛。由于脑是体内消耗葡萄糖最活跃的器官，因此脑实质内有非常高的本底摄取，临床最常用的18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG) PET显像在脑肿瘤显像中的应用受到了较大限制。一系列研究发现，11C-蛋氨酸(methionine，11C-MET) PET显像在脑肿瘤的诊断中逐渐体现出自身独到的优势。MET PET显像已证明对胶质瘤的诊断具有高灵敏度和高特异度，能较有效地预测胶质瘤病理分级，并勾画肿瘤的侵犯边界，还能对肿瘤的复发与放射性坏死进行有效的鉴别诊断。哈医大肿瘤医院PET/CT-MRI中心在糖代谢18F-FDG PET/CT基础上，率先开展11C-MET PET/CT显像，在显著提高颅内肿瘤检出率的基础上，进一步为临床精准诊断、分期分级、个体化治疗方案制定、疗效评估及预后等方面提供更多的在体分子影像学信息。同时患者及家属也无需担心辐射问题，实际检查过程中，全身PET/CT检查一次所受辐射剂量，仅相当于常规全腹平扫CT的剂量。
杨晨 程亮 哈尔滨日报记者 刘菊
