近日,一名患者因肝血管瘤破裂,出血量相当于他体内总血量的一半,生命危在旦夕时,被送至哈医大一院抢救,在重症医学科、肝脏外科等多科室专家团队通力协作下,成功挽救患者生命。
年过八旬的周先生肝右叶有一个直径约9厘米的大血管瘤,因有破裂大出血风险,医生建议手术切除。周先生担心自己年龄较大,又患有脑梗,且抱有一定侥幸心理,未选择手术治疗。但近日不幸的事情还是发生了,周先生在家中洗澡时不慎跌倒后,感到右侧上腹剧烈疼痛、头晕,之后出现了意识模糊,家人便赶紧拨打120急救电话将他送到哈医大一院。
“肝血管瘤破裂、失血性休克,可能危及生命。”急诊医生紧急将周先生送入重症医学科(ICU),经过重症医学科康凯教授、陈宁宁医生等团队医护人员的奋力抢救,输血科紧急为患者输血,周先生暂时保住了性命,但肝脏仍然在出血。为找到出血点,止住出血,康凯立即联系肝脏外科林汉教授进行会诊。
“输血的速度赶不上出血的速度,血压和血红蛋白持续下降,心率仍在攀升,失血性休克无法纠正且进一步加重!肝血管瘤破裂出血非常凶险,患者必须紧急手术否则挺不过今晚。”在迅速评估周先生病情后,林汉迅速准备,在ICU、麻醉科、手术室的全力配合下,当即为周先生进行了急诊剖腹探查手术。
此时,周先生腹腔内已经出血超过2000毫升,相当于他体内总血量的一半。林汉仅用不到两个小时就控制住出血,并将破裂的肝血管瘤切除。术后周先生返回ICU继续治疗,生命体征稳定,血红蛋白逐渐上升。第二日早晨已经苏醒,当天从ICU转入普通病房,并于5天后康复出院。
林汉介绍,肝血管瘤是肝脏的最常见良性肿瘤,当肝血管瘤较大、位于肝脏边缘和出现临床症状的时候,需要手术切除。建议市民发现肝血管瘤时要在医生指导下,选择适合自己的治疗方案。
徐旭 崔逸峰 王玉 哈尔滨日报记者 刘菊