近日，哈医大一院消化内科唐印华教授团队成功通过内镜黏膜下剥离术（ESD）切除食管下段长达8厘米的巨大固有肌层肿物，解除患者食管肿物引起的食管管腔狭窄问题，让患者不再哽噎，可以安心、大口吃饭。
王某今年53岁，近几个月他一吃东西就会被噎到，在当地医院就诊后，胃镜检查显示他食管下段有肿物。“我年纪大了，不想开刀手术。”为寻求内镜下手术切除治疗，王某慕名来到哈医大一院就诊。
术前完善超声胃镜检查时，专家团队发现王某食管下段粘膜下肿物位于固有肌层超声截面16毫米*24毫米，胸部CT提示食管管腔狭窄，粘膜下肿物与胸主动脉毗邻。
唐印华介绍，消化道粘膜下肿瘤（SML）是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤，包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等。结合患者诉求，唐印华团队决定开展内镜黏膜下剥离术（ESD），这是内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的“超级微创手术”，完全在内镜下完成，创伤小、费用低、恢复快、保留患者胃肠完整性，不改变消化道结构；无需开胸开腹，体表零切口，能够达到治愈性切除；避免外科手术风险及减少术后生活质量下降；可接受多个部位多次治疗；可获得完整组织病理标本以供分析评估预后。
术中，唐印华团队凭借丰富经验，小心谨慎地沿深肌层逐步完整剥离，切下来肿物形状不规则，直径长达8厘米，根据剥离肿物质地及形状等特性，考虑其为平滑肌瘤。术后三天，王某拔除胃管，进食顺畅无哽噎感。
唐印华介绍，食管平滑肌瘤属于最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的52%-83%，男性发病率高于女性，通常隐藏较深位于食管深肌层，胃镜检查及超声检查可能仅发现其“冰山一角”。提醒大家若出现进食哽噎等症状需及时就诊于消化内科，针对疾病早期发现，早期治疗。
徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊
