近日,一名79岁的老人突然出现身体剧烈疼痛、一侧身体无力。经检查老人患上了罕见病硬脊膜外血肿。黑龙江省医院多学科专家携手,经过四个多小时,终于将患者体内血肿成功清除,使得患者成功出院。
不久前,79岁的马大爷在家中突然感觉背部剧烈疼痛,同时感到右侧肢体无力,手不能动,脚也不能走了。家人见状立即将其送至当地的医院救治,可是病情没有得到缓解。随后家人带着马大爷来到黑龙江省医院神经外一科就诊。经过系统的检查,接诊的陶宇医生发现老人颈椎和胸椎椎管内有大量血肿,导致其脊髓受压,引发偏瘫和剧烈疼痛,诊断为“硬脊膜外血肿”。
老人的病情十分棘手,共累及11个脊柱节段,且右侧肢体偏瘫,呼吸愈加急促,说明血肿已经开始向上压迫影响呼吸,治疗刻不容缓。入院后虽已深夜,医院立即组成由神经外一科孙国章主任医师、骨外一科主任王友成为首的7人专家团队,决定第一时间为老人实施手术。
骨科医生王友成、康雪峰和雷亮等对患者颈部采取“单开门”扩大成型及胸部半椎板切除,椎板切除的同时充分减压。随后再由神经外科医生孙国章、陶宇等在显微镜下清除血肿,并悬吊好硬脊膜避免二次出血。因手术累及众多节段,工作量巨大,过程艰难复杂,手术历时近4个小时,一直到第二天凌晨,专家团队成功完成全部手术操作。由于治疗及时有效,马大爷的症状在术后得到明显缓解,出院时已经可以下地正常行走。
神经外一科孙国章主任医师介绍,硬脊膜外血肿是一种非常罕见的疾病,多数由于诊断延迟,导致手术延迟,致使最终治疗效果大打折扣。此外该病发病率极低,多数患者通常会先于其他科室就诊,然后才前往神经外科手术治疗,也会导致治疗延迟,是预后不良的主要因素。硬脊膜外血肿患者常常突然发作的颈部或背部疼痛,并可伴有肢体瘫痪等,首先应通过核磁检查确诊,确诊后需尽早手术治疗进行缓解减压,能有效减少患者瘫痪及卧床的概率。马大爷得到及时的救治就是他术后恢复良好的重要因素。一旦遇到类似症状,应尽早就医、尽早治疗,以免出现病情延误等不良后果。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 杨艳