近日，哈医大一院妇科张广美教授成功利用腹腔镜横向腹壁悬吊盆底重建术为一名老年女性患者解决了困扰多年的子宫及阴道前壁脱垂问题。
王女士（化姓）今年68岁，年轻时生了三个孩子。三年前，她开始感觉阴道有脱出物，走着走着就会有东西掉下来，反反复复被磨破，痛苦不堪。除此之外，王女士还经常感觉排尿费力、尿不净，在当地医院接受盆底功能锻炼等治疗后，非但没有好转，还出现脱垂严重、子宫托自行脱落等情况，给她生活带来极大的不便与困扰。多方打听下，王女士慕名找到张广美。
经过详细询问病史及体格检查，张广美诊断王女士为子宫及阴道前壁脱垂，脱垂程度均已达到Ⅲ度（POP-Q），病情已经比较严重了，需要尽快手术治疗。
王女士入院完善相关检查后，张广美对她进行充分术前评估，结合病情，决定应用腹腔镜下全子宫+双附件切除术+阴道断端横向腹壁悬吊盆底重建（Dubuisson术式）。张广美告诉记者：“目前临床上治疗子宫脱垂可选择的手术方式很多。除了传统的自体组织修补外，还可以应用合成网片进行修补。腹腔镜下子宫/阴道断端横向腹壁悬吊盆底重建手术就是合成网片修补，这种方式除了能恢复中盆腔（子宫及阴道穹隆）正常解剖位置外，手术时间相对较短，且年轻患者还可以保留子宫，对于盆腔脏器脱垂患者，该手术能够保持子宫正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者术后享有较高的生活质量。”
在与手术室麻醉团队、护理团队的完美配合下，历时2个小时，张广美团队手术顺利完成，切除脱出的子宫，恢复原本脱垂的阴道，盆底组织恢复正常解剖结构。术后第三天，王女士顺利康复出院。
张广美介绍，盆腔脏器脱垂是一种女性盆底功能障碍性疾病，是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降，主要表现为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁及慢性盆腔痛等症状，严重影响患者的正常生活和身心健康，为整个家庭造成沉重的负担。为了避免子宫脱垂带来的影响，建议广大中老年女性，一旦诊断盆腔脏器脱垂，需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。建议早诊断、早治疗，手术治疗效果更佳。
徐旭 郭秋艳 哈尔滨日报记者 刘菊
