4月26日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科史怀璋教授团队成功为一名左侧颈总动脉闭塞患者完成黑龙江省首例逆行开通颈总动脉闭塞复合手术。术后，患者恢复良好。
从2年前开始，刘女士便出现了阵发性头晕，且发作频率越来越高，为此她来到哈医大一院群力院区神经外科就诊。经过检查，专家发现她是因左侧颈总动脉闭塞，导致她频发脑缺血发作，需要立即手术治疗。
“影像学检查发现，患者左侧颈总动脉闭塞节段较长，但颅内血管形态大致正常。”神经外科史怀璋主任为刘女士详细检查后，快速掌握病情，制定了详细的术前计划。由于刘女士血管闭塞从自主动脉弓开口处一直延续至颈内动脉分叉处，应用常规的血管内介入治疗难度极大，最终经全科讨论后，决定根据情况制定了复合手术逆行开通左侧颈总动脉的手术方案。
史怀璋介绍，复合手术是目前复杂脑血管病治疗的趋势之一，是开刀手术联合介入手术的结合。对于一些复杂的脑血管病，可以为患者提供更加精准，安全并且成功率很高的治疗方案。“常规复合手术的介入部分是穿刺股动脉并留置血管鞘作为手术通路，可刘女士血管闭塞部位可能会使导管导丝到位难度较大，且可能存在无法为导丝提供足够的支撑的情况，手术失败概率较高。”史怀璋表示，为此，团队决定在复合手术中经颈动脉介入入路可在直视下留置导丝，并在导丝引导下置入血管鞘，建立手术通路。
在麻醉团队以及护理团队通力配合下，史怀璋带领团队成功放置了1枚球囊扩张支架，解除了刘女士左侧颈总动脉的血管闭塞。术后即刻血管造影显示管腔通畅，颅内血管无缺失。刘女士术后无任何神经功能缺失，头晕症状好转，恢复良好。史怀璋介绍，此次手术的顺利开展，标志着哈医大一院神经外科介入手术治疗再创新高。
徐旭 姚金彪 哈尔滨日报记者 刘菊
