近日，哈医大一院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队成功为膀胱癌晚期的女性患者实施了机器人辅助腹腔镜下膀胱切除术，将达芬奇机器人手术和NOTES手术相结合，在完整切除膀胱的同时兼顾手术的安全性、美容性和创伤小等优点。
孙女士（化名）今年70岁，因膀胱癌慕名找到哈医大一院泌尿外科王春阳教授寻求治疗。住院后检查结果显示她为重度贫血，专家给予输血、持续膀胱冲洗等对症治疗后，孙女士病情稳定。进一步检查后，专家诊断王女士为膀胱肿瘤，便进行了膀胱镜检查并取病理活检，病理结果回报高级别尿路上皮癌。
王春阳介绍，结合孙女士检验检查及病史，考虑她的肿瘤已经侵透膀胱全层和膀胱周围组织可能大，癌症倾向晚期，只能行姑息性手术治疗以解决尿血症状和提高生活质量。结合病情，王春阳带领团队为孙女士制定了周密的术前准备和手术方案。
在麻醉和手术室的精心配合下，王春阳团队克服盆腔粘连、膀胱及肿瘤体积巨大等重重困难，运用机器人技术在完整切除膀胱的同时，经阴道将病理组织取出，以实现最小切口，仅通过孙女士腹部的5个小切口便顺利完成手术，历时约4小时。
王春阳介绍，通过使用腹腔镜器械完成腹腔内操作，并通过自然腔道（直肠或阴道）取出标本的技术，被称为NOTES手术。在NOTES手术中，由于阴道的解剖和生理因素，使得该手术具有较为安全的手术路径、适合取出较大的标本、切口感染概率低、操作通道闭合可靠以及适合刚性器械操作等优点。因此，在泌尿外科领域，该技术被广泛应用。此次将机器人手术与NOTES手术两种国际前沿的微创技术相结合，做到“超级微创”，该例手术的成功为女性膀胱癌晚期患者提供了新的治疗选择和希望。
刘华 王玉 哈尔滨日报记者 刘菊
