血压稳定后服药方式可以随意改变嘛？有些患者在血压稳定后变自行决定服药量，或是仅仅依靠运动控制血压。哈尔滨市第五医院医生提示，高血压人群要遵循医嘱控制血压，以免发生高血压并发症。
张先生今年36岁，患有高血压长达8年，最高时血压可达190/110mmHg。张先生在规律服药降压5年后，血压基本稳定，于是间断用药至今已有3年之久。近一周，张先生经常感觉胸闷气短、呼吸困难，并发现自己夜间平卧时喘不上气，即使睡着也会因为喘息费力而憋醒。痛苦不堪的他来到哈尔滨市第五医院心内科就诊，心内科医生韩东阳为张先生详细查体，并结合心脏彩超检查结果发现心脏射血功能低于40%，心脏明显扩大，并诊断为高血压并发心脏衰竭，伴有双下肢浮肿、少量胸腔积液。所幸症状并不严重，又发现及时，韩东阳医生给予其药物治疗后便有所好转。
韩东阳表示，从高血压发展成心衰，主要原因在于未能按规律服药，导致血压得不到有效控制。血压常年起伏不定，引起心脏结构和功能的改变，称为高血压性心脏病，早期左室舒张功能减退、左室肥厚，逐步发展出现心肌收缩功能减退，最终发生心力衰竭。因此，对于高血压患者而言，想稳定血压，维持人体健康，药物的服用剂量、时间、频次都要在专业医生的指导下完成，切不可自行决定。此外，血压的稳定也有赖于正确、规律的测量。
今年5月17日是世界高血压日，其主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。正确控制血压的手段与测量方法“双剑合璧”能更好地稳定血压。人体血压在一天当中有两个高峰时间段，一个是早6时~8时，一个是下午4时~6时，在这两个时间段内测量血压，可了解一天中血压的最高值。
韩东阳提醒，如果是初诊高血压患者或血压不稳定者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次应至少测2次，间隔1~2分钟。如果是血压长期控制得较为平稳者，可以每周自测1~2天血压，早晚各1次，且每次测量后应详细记录日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。另外，测血压前30分钟避免喝咖啡、喝酒及吸烟，坐靠背椅休息3~5分钟，测压时最好不要说话或交谈。
韩东阳表示，高血压患者还应严格进行自我管理。药物治疗方面，要做到根据医嘱定时、定量、按规服药。有不少患者认为血压稳定便不必服药，或自行减少用药量，甚至有的患者以“吃吃停停”的方式用药降压，这些行为均是引起高血压相关不良事件的高危因素。
在日常生活中，保持心情舒畅，饮食清淡，做到低盐、低脂饮食，每餐不宜吃得过饱，主动纠正不良习惯。早睡不熬夜，每日保证充足的睡眠时间，避免劳累，紧张，郁闷等不良因素。坚持长期适量、适时的锻炼，不宜做剧烈运动，以选择步行，太极拳等活动。控制体重，防止肥胖，肥胖者患高血压的可能性比体重正常者高两到四倍。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳
