“节育环”这一词语大家一定不会陌生，它还有一个医学上的专用语，叫“宫内节育器”。近一个月，哈尔滨市红十字中心医院妇一科主任魏鸿麟连续接诊了两例绝经后宫内节育器异常，导致取环困难的病例。
61岁的张女士绝经6年，两年前曾在外院取环，取环后张女士又莫名出血2个月。张女士来到市红十字医院就诊，魏鸿麟主任在宫腔镜下，发现部分节育环嵌顿在子宫壁间，随即将节育环取出后。观察一个月，张女士再无阴道流血症状。
67岁的刘女士因下腹不适就诊，彩超提示为节育环部分嵌顿子宫肌壁间，且有变形。经宫腔镜检查，发现子宫腔全部粘连，根本无法探及节育环，若要取环只能采取开腹或腹腔镜手术解决，本人及家属放弃取环。
据魏鸿麟主任介绍，像日常生活中吃的食物一样过了保质期，就会出现变质。宫内节育器也有“保质期”，当到了规定年限未取出，可能会发生节育环变形、失效的状况，严重影响女性的健康生活。因此，要根据所带的节育环的使用年限，及时更换。对于接近更年期的患者，如果年龄在45-49岁之间，一年以上不来月经，就建议取环。如果年龄大于50岁，半年以上不来月经，也建议取下。
“带环的目的就是避孕，当没有避孕要求，或生理情况基本没有妊娠可能的情况下，就要及时取环。”魏鸿麟主任说，女性进入围绝经期后，卵巢功能开始衰退，卵巢中分泌的雌激素下降，从而造成子宫逐渐萎缩，子宫口变紧，子宫肌肉也越来越薄，而节育环的大小是不变的。如果此时还让节育环“服役”，时间一长，节育环就会发生部分或者全部嵌入到子宫浅肌层中，也就是医学上说的“嵌顿”。若嵌入得深一些，就会引发更严重的“异位”：若是嵌入到血管中便会引起出血；若是“游走”在腹腔，更会引起一系列的腹腔并发症；若“外游”至膀胱，嵌入到膀胱腔内，则可能会引发结石，造成不明原因的血尿等情况。
最后，魏鸿麟主任提醒，对于绝经后取环、宫颈狭窄取环以及节育环嵌顿、异位、断裂等情况，取节育环失败的患者，建议去做宫腔镜检查、腹腔镜手术的正规医院。
孙丽霞 叶鸿 哈尔滨日报记者 杨艳
