生活节奏加快，为了多睡一会，早上起来着急上班、上学，越来越多的人开始不吃早餐，反倒在夜宵时间犒劳自己，且现在饮食种类的丰富多样，人们也越来越“挑食”，自己喜欢的食物都吃不过来，更没工夫看不喜欢的食物，导致胆道疾病也越来越常见。
“我国胆囊结石的平均发病率为7%～10%，从科室门诊来看，胆结石患者的手术量几乎占了30%，这是个较高的数字，几乎每周都会接诊不少。”近日，便有几位胆结石患者来到哈尔滨市第四医院就诊，普外一科副主任顾伟民表示，几位患者的疾病多与生活方式不健康有关。
不吃早饭，夜宵高脂饮食，小伙胆结石卡住胆管
赵先生（化名）今年35岁，原来赵先生从事IT行业，因为工作原因，他经常会加班到深夜。“一到晚上我就感觉特别饿，再想想深夜了，我还在工作，我得犒劳一下自己，经常点烤串、汉堡、炸鸡这种味道大、高脂的食物，不然真是觉得吃不饱。”赵先生表示，下班晚，到家后收拾一下就睡觉了，晚睡也导致了晚起，早饭时间他都在睡觉，起床后也不饿，就直接开始第二天工作。近日他发现自己一吃脂类食物，就会右上腹胀痛和后背不适，总觉得像“背块石头”似的，便来到医院就诊。
经过检查，顾伟民诊断赵先生是一个约5毫米的胆结石卡顿到了胆囊颈部造成的胆绞痛。他介绍，胆结石的形成主要是胆汁酸代谢障碍引起，除此之外，胆道系统炎症也可能导致。当有炎症后，胆汁正常分泌、排泄，时间长了胆汁会浓缩形成结石。
“胆汁是根据人的三餐时间分泌、排泄的，它会等着人到吃饭时，通过神经反射造成胆囊收缩从而形成循环。但如果到点不吃饭，胆囊就可能会静止，胆汁不循环，淤积时间长了就可能形成结石。”顾伟民告诉记者，赵先生的不规律饮食，是胆结石的诱因之一，因结石刺激胆囊，形成了炎症，所以他会觉得腹痛。因为发现早，可以进行微创手术治疗。
怕血脂高，老人不吃脂类，结果还是被胆结石找上门
“吃太多不行，不吃也不行。”顾伟民表示，人应该均衡饮食，不能过多摄入动物蛋白、动物脂肪，但也不能不摄入。近日，他便接诊一位不吃肉的老年胆结石患者。
陈先生（化名）今年67岁，因为身边人不少被糖尿病、高血脂、高血压等基础疾病困扰，他也很怕会这样，所以就严格控制饮食，每天只吃主食和菜，油、肉等几乎不吃。结果最近他总是右上腹疼痛，晚上发作最为明显，经常睡觉时被疼醒，疼得在床上直打滚，为此他来到哈市四院就诊。
检查后，顾伟民诊断他为胆结石，也是嵌顿到了胆囊颈部，需手术治疗。“光吃谷物，胆囊是不动的，不能很好地促进胆汁排泄，反而容易形成胆汁淤积。除此之外，老年人到一定年龄后，他的神经反射系统相对弱，胆囊收缩能力就更加下降了，此时还不合理膳食，就容易出现胆结石。”
“我接诊过一位胆结石患者，就是恐惧手术，结果身体状态越来越差，连喝粥都不行，长年需要打营养药。最后挺了近20年，不得不切胆了，此时他的胆囊都是坏疽状态，像烂豆腐似的。明明可以微创切胆，他却偏偏拖到了开大刀，这么多年都没有什么生活质量。”顾伟明强调，胆结石需要手术时，一定不要拖延。
疾病预防大于治疗，胆结石没症状需不需要重视？
“胆结石最大的危害在于它总刺激胆囊壁，容易出现癌变。所以发现胆结石，不要放任不管，应密切监测，在正规医院医生指导下，接受保守治疗或手术治疗。”顾伟明介绍，有1/3的胆结石患者是没有症状的，当没有症状时，还可以正常吃如鸡蛋、肉等脂类食物，还从没诱发过胆绞痛的患者，可以进行服用药物进行保守治疗，等胆绞痛发作后再手术也来得及。
所有疾病都是预防大于治疗，在预防胆结石方面，顾伟民建议，首先要规律三餐，不仅是量要有规律，不暴饮暴食，还应定时定点。饮食成分要合理，蔬菜、肉、主食、水果等都要均衡摄入，尽量避免挑食。除了右上腹胀痛，胆结石还有胃痛、后背疼痛等不典型症状，出现类似症状，建议考虑到胆结石，及时到医院就诊。45岁以上人群，建议一年1至2次体检，肝胆胰脾的彩超即可，很方便快捷。（哈尔滨日报记者 刘菊）
