16岁癌症？手术后要在脖子前方留下长达15厘米的疤痕？这些对于一个花季少女来说是非常残酷和痛苦的。日前，哈医大二院甲状腺外科团队为一名16岁甲状腺女性患者顺利完成经胸乳腔镜下侧颈淋巴结廓清手术，从双侧乳晕处隐蔽小切口入路完整切除病灶，并将淋巴结清扫干净。术后脖子上没有任何疤痕，从外观上丝毫看不出经历过手术。不仅为女孩解决了身体上的病痛，也让女孩重拾自信，尽情享受美好的青春时光。
哈医大二院完成经胸乳腔镜下侧颈淋巴结廓清手术
“我才16岁，从来没想过癌症会与自己有联系。确诊后我很绝望，感觉自己这辈子完了。”小雪（化名）告诉记者，一次偶然的体检中，她发现自己左侧甲状腺部位有一个1厘米的肿块，经进一步检查诊断为甲状腺癌。得知此情况，小雪父母带她去往北京医院咨询，得知手术后要在脖子上留下疤痕，小雪十分抗拒，准备放弃治疗。父母十分担心小雪，四处咨询，最终选择来到哈医大二院甲状腺外科。
入院后经过术前详细检查及分子精确诊断，发现女孩的癌肿并不简单，已发生了侧颈部的淋巴结转移，应进行侧颈淋巴结廓清手术。甲状腺外科刘冰副教授介绍，这种手术在专业甲状腺外科也属于较高级别手术，传统手术方式创伤大，而且在颈部会有一条约15厘米的“自刎式”切口纵贯左右，对于颈部较长的患者，甚至还需要巨大的“L”型切口，一些瘢痕体质的患者会影响颈部正常活动度以及美观。
考虑到情况比较复杂，刘冰向科室主任石铁锋教授和副主任张滨教授汇报。团队经过详尽缜密的讨论，结合小雪对于美容及功能方面的特殊要求，为其制定出一套个性化手术治疗方案，决定实施经胸乳腔镜下侧颈淋巴结廓清手术。
张滨介绍，经胸乳腔镜下侧颈淋巴结廓清手术，采用双侧乳晕处隐蔽小切口入路，腔镜下操作切除颈部甲状腺病灶组织，同时重点能够完整彻底清扫病灶转移区域的淋巴结脂肪组织，由于其腔镜自下而上的独特视角，使其相对于传统开放手术，更能够直观彻底地洞察淋巴结所在区域，达到临床根治手术效果。该项手术在国内属于领先技术，仅少数专业甲状腺治疗中心有能力开展。
石铁峰教授（左）和刘冰副教授（右）查房
与小雪的父母充分沟通后，小雪同意手术。经过充分的术前准备，术中，在石铁锋、张滨指导下，刘冰精细地完成了手术的每一步操作，不仅切除了甲状腺病灶所在腺叶，同时彻底清扫了中央区及侧颈部淋巴结及脂肪组织，最终达到了颈部无切口，顺利完成切除手术。
术后第一天，患者恢复良好，无明显并发症出现，引流水平正常，上肢活动无障碍，颈部皮肤完好无损。小雪和她的家人露出了久违的笑容。
石铁锋提醒，临床上，甲状腺癌年轻患者越来越多，患病的因素有很多，目前公认的一个是由于辐射，另一个是基因遗传方面的因素。所以建议有甲状腺癌家族史的人群，重视早期筛查，定期做甲状腺功能检测和超声检查。甲状腺癌的早期信号一般出现在颈部，要留心观察。做好早发现早诊断早治疗，大部分甲状腺癌预后良好。
田为 曹玥 哈尔滨日报记者 刘菊
