市民张女士近一年声音变得嘶哑，检查发现竟然是颈动脉上长了肿瘤，经过黑龙江省医院医生显微镜下将肿瘤顺利切除，患者熟悉的声音将不久后再次“回归”。
家住哈市的张女士今年62岁，一年前她开始出现声音嘶哑，期初她并未在意，可是近日在体检中发现左侧颈动脉分叉部出现病变，彩超报告提示左侧颈动脉分叉处有意各2厘米大小的实性占位。张女士随后来到黑龙江省医院神经外科就诊。
神经外一科孙国章主任医师判断张女士可能得了一种非常罕见的肿瘤——颈动脉体瘤，且有增长变大的可能，如果不尽早手术切除，肿瘤增长到更大时便会压迫食管和气管引起呼吸和吞咽困难，孙国章决定立即为患者进行手术治疗。
考虑到颈动脉体瘤的手术切除治疗，是在颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉上进行操作，手术风险大、出血多，如果肿瘤侵蚀血管壁，术中分离肿瘤困难，必要时还需行颈动脉的显微缝合，极具挑战性。术前，孙国章在制定好手术方案及应对术中可能出现的各类情况预案后，为张女士进行了颈动脉体瘤切除术。术中顺利进入颈动脉鞘后，肿瘤便映入眼帘，为一个红色、血供极其丰富的组织，并且与动脉粘连紧密，甚至生长到颈动脉的内下方，压迫喉返神经。凭借丰富的临床经验，孙国章全程在显微镜下从血管外膜上仔细分离了肿瘤，并成功切断肿瘤血供，避免大量失血。最终，完整地将肿瘤切除，并确保血管和神经无损伤。术后病理显示，张女士为良性副神经节瘤，她顺利康复出院。
孙国章表示，颈动脉体瘤是一种较为罕见的化学感受器肿瘤，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。患者表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，肿瘤较大者可有声音嘶哑、吞咽苦难、饮水呛咳、头痛、头晕甚至是脑卒中等症状。多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。任何年龄均可发病，5%～10%属于恶性，药物治疗无效，对放疗不敏感，手术切除治疗是唯一有效的治疗方法。据悉，颈动脉体瘤虽然是一种罕见病，发病机制尚未明确，但可能与慢性缺氧、长期居住于高原地区等有关。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 杨艳
