近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队成功为两名患有巨大前列腺增生的患者进行了机器人辅助腹腔镜下单孔前列腺切除术(Madigan术）。这种方法在完整切除增生的前列腺腺体的同时，尽可能地保留了患者正常的生理性尿道，为患者术后恢复正常生活提供了重要保障。
利用“荧光显影”技术，精准切除巨大前列腺
宋先生（化名）今年73岁，长期饱受排尿困难的困扰，严重影响了他的日常生活。多方打听下，他慕名找到王春阳就诊。
入院后，经过详细了解病史和全面检查，专家发现宋先生的前列腺体积达到了163克。面对如此庞大的前列腺，经过与宋先生及其家属的充分沟通，王春阳团队进行了全面病例讨论，最终决定采用机器人辅助的单孔Madigan手术治疗方案。
术中，王春阳运用了先进的吲哚菁绿荧光显影技术，就像黑暗中的一抹绿光，在手术过程中以绿光的形式指引术者，精确显示尿道的位置，尽可能地保护尿道的完整。成功切除增生的前列腺腺体、完整保留生理性尿道，并有效减少了术中和术后的并发症。
机器人助力携带心脏起搏器老年患者的增生前列腺切除
近3个月，林先生（化名）一直遭受因前列腺增生导致的尿潴留的困扰。为了摆脱困扰，他来到哈尔滨医科大学附属第一医院，希望能够得到王春阳团队的治疗。
入院后，经过全面的检查，医生发现林先生的前列腺大小约为161克。考虑到他前列腺体积巨大的情况，王春阳团队与林先生及家属进行了详细讨论和沟通后，最终决定采用机器人辅助的单孔Madigan手术治疗方式。尽管林先生存在多种基础疾病，且长期携带心脏起搏器，他的手术难度极高，风险较大。但在多学科专家精湛技术和默契合作下，手术顺利完成，耗时111分钟，术中出血量仅为45毫升。术后，林先生恢复情况良好，未进行常规膀胱冲洗，每天引流液量不到20毫升。在术后的第4天，成功拔除引流管，并且平稳安全地出院。
王春阳教授表示，Madigan手术借助机器人辅助技术能够在保留尿道和膀胱颈的同时，精准地切除尿道周围增生的前列腺，避免了经尿道前列腺增生手术的局限性。这一创新手术适用于前列腺体积巨大的患者，尤其对那些对性功能保留有要求的患者，为前列腺增生患者提供了全新的治疗选择和希望。
徐旭 祝相煜 哈尔滨日报记者 刘菊
