近日,一名颅骨缺损患者在黑龙江省医院接受了手术修补治疗,不同于以往的人工材料,医生通过运用患者的自体颅骨进行修补,成功恢复了患者颅骨的完整性。
马先生今年54岁,是哈尔滨市人,4月份曾因颅脑外伤在省医院神经外一科进行开颅手术治疗,当时因颅压较高导致术中开颅时切下的骨瓣无法放回,只能等待二次修补手术,此次马先生时隔三个多月再次来到黑龙江省医院,就是为了进行自体颅骨修补。
省医院神经外一科孙国章主任医师为马先生完善了术前检查,手术顺利开始,医生术中沿原切口剥离皮瓣,暴露骨窗,随后根据骨瓣大小进行电钻打孔,并将浸泡好的骨瓣与硬脑膜进行多点悬吊,减少腔隙,最终还纳至原骨窗,稳定成骨环境。
孙国章主任医师介绍,颅脑损伤后有时由于脑水肿颅内压增高需去骨瓣减压,常造成颅骨缺损,丧失正常颅骨的屏障作用,并影响外观,且颅骨缺损能引起多种症状,常需行颅骨成形术。而颅骨修补的材料可分为自体骨与人工材料,与各种颅骨修补材料相比,自体颅骨瓣保存后再植成形效果最为理想。
孙国章表示,自体颅骨修补术具有良好的组织相容性,修补后的颅腔更符合患者生理解剖特点。自体颅骨瓣再植成形较人造材料修复成形有很多优点,第一,自体颅骨修补术符合患者自身生理特点,不易发生排斥反应,术后恢复较快,减少术后感染、皮下积液等并发症的发生。第二,自体颅骨修补术一般不用修剪、塑形,明显减少手术的繁琐步骤,降低患者心理负担,患者容易接受。第三,颅骨成形完美,由于自体颅骨修补系患者自身骨瓣复位,可达到非常满意的颅骨重建,修复后与头颅原形无差别。第四,固定简单,手术简捷,缩短了手术时间。第五,无毒性,不传热,质地轻,并有足够的机械强度。第六,自体颅骨还有很多其他人造材料无法比拟的优点,如抗张力、隔温、防寒、抗压、抗击等。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 杨艳