近日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科脊髓脊柱专业病房（神经外科六病房）石长斌主任及杜文众教授团队，通过一个2cm左右的手术切口成功为一名59岁的阿姨实施显微镜辅助微通道下颈椎后路椎管内肿瘤探查切除术，术后第二天，患者就可下地活动，实现快速康复的目标。
杨女士（化名）今年59岁，5年前就开始出现颈部不适伴间断疼痛，疼痛呈放射状，1个月前因症状加重在当地拍片诊断为“颈椎管内占位”。在经多方咨询打听下，她找到石长斌及杜文众教授团队。
经过术前详尽的检查后，杜文众发现杨女士颈椎管内长了一个神经鞘瘤，椎管内神经鞘瘤大多是神经源性肿瘤，虽多为良性，但因其会随着肿瘤增大逐渐压迫脊髓，神经根可引起疼痛，感觉障碍及运动障碍等严重临床症状，因此会对患者造成严重危害，重者可能出现瘫痪等情况，因此，一经发现应该尽早治疗。
由于杨女士身体本身就很虚弱，体重只有80余斤，再加上既往还因心血管狭窄曾口服抗凝抗血小板等药物；此外她还有肝血管瘤手术，输尿管结石碎石及下肢静脉曲张等病史，这让本就体弱的她，更显虚弱，为手术增加了极大的风险。
经过团队经过周密的术前准备，综合考虑杨女士的年龄、经济状况以及术后的生活质量之后，石长斌和杜文众决定通过显微镜辅助的微通道技术来切除颈椎管内的肿瘤。杜文众介绍，显微镜辅助的微通道技术与传统开放手术相比，创伤小，出血少，不影响颈椎的稳定性，不需要打钉固定等高昂的花费，并且患者并发症少，恢复快。
术中，专家们仅通过2厘米左右的切口在显微镜辅助的微通道下，通过磨钻磨除了1 厘米左右的“钥匙孔”大小的骨质，打开硬膜并安全顺利地完成了肿瘤的切除，术中可见肿瘤起源于颈髓的背侧神经根并将脊髓压向对侧。在显微镜下，通过直径仅1.8厘米的微通道去除肿瘤对脊髓的压迫，离断起源的脊髓背侧神经根，彻底完整切除该肿瘤，为患者进行了美容缝合，让切口更美观。第二天，杨女士放射痛的症状就消失不见，并且能独立下床站立行走，并于术后5天顺利康复出院。
徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊
