近日，哈医大一院肛肠外科病房梁德森教授团队联合心内科、呼吸内科、麻醉科、输血科、手术室等多学科接力，成功为一名罕见的三处原发肠癌患者实现经腹会阴联合直肠癌根治术、乙状结肠癌根治术、降结肠癌切除术，挽救患者生命的同时实现快速康复的目标。
86岁的刘先生近日因排便困难、腹痛腹胀等症状，找到梁德森求治。经过检查，梁德森发现他距肛门45厘米、5厘米两处环腔生长肿物。45厘米处肠镜无法通过，遂完善PET-CT，结果发现直肠及乙状结肠两处均符合恶性病变影响特征，均考虑原发病变。
由于刘先生高龄，既往有心衰、冠心病、脑梗、眼底出血病史，曾置入心脏支架。入院时射血分数只有40%，二三尖瓣、主动脉瓣中量反流，手术风险极高。
“患者高龄，基础疾病严重，尤其是合并心衰，手术风险极大，很可能连麻醉这关都过不了，但是，患者目前两处恶性肿瘤，有肠梗阻症状，不手术解除梗阻，患者生命也面临极大威胁。”面对复杂罕见的病情，梁德森邀请心血管内科、麻醉科、输血科等多学科专家联合会诊，指定精准的个性化开腹手术治疗方案，以保证患者的手术顺利安全完成，挽救患者的生命。
在麻醉科李淑艳教授和手术室护士的支持下，梁德森团队如期进行手术。术中，梁德森首先切除距肛门45厘米处肿瘤，于手术过程中发现降结肠远段肠管有一1.5厘米大小肿物，逐行结肠肿物切除术。为尽快安全的完成手术，降低患者手术风险，梁德森教授与汪大伟教授分为腹部组与会阴组同时进行手术将直肠部位肿瘤完整切除，将乙状结肠断端拉出腹腔，作人工肛门。最终，在历经5个多小时后，手术顺利完成。术后病理回报术中发现并切除的降结肠肿物也为恶性，三处肿物的完全切除，为刘先生今后的生存质量提供了良好保障。术后患者恢复良好，已于近日康复出院，并恢复正常生活。
徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊
