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36周孕妇突发心衰!多学科专家联手保母女平安

来源:冰城 + 客户端 2023-09-07

家住外县的董女士因孕期没有重视产前检查,导致妊娠合并心衰命悬一线,近日经过哈尔滨市红十字中心医院多科室专家们的精诚合作,危急时刻护佑董女士与新生儿生命平安。

董女士已经怀孕36周,体重高达180斤,由于她孕期未重视产前检查,一直未发现血压、血糖异常升高。一个月前,董女士在当地医院就诊时已出现轻微活动后喘憋胸闷,双下肢、颜面水肿且逐渐加重等症状。随后又出现腹壁水肿、胸闷加重,在当地医院就诊发现血压升高,最高时达160/110mmHg,餐后2小时血糖18mmol/L,董女士住院后,进行降血糖、降血压等处置,但症状未见好转。化验结果显示董女士肝肾功能异常。随后,董女士被转诊至哈尔滨市红十字中心医院进行救治。

产二科副主任刁芳介绍,接诊时,患者心率137次/分、血压142/100mmHg,呼吸急促,大汗淋漓,心脏彩超及急检各项化验指标均提示心衰。患者出现端坐呼吸,考虑患者已出现心功衰竭,迅速启动产科危急重症患者抢救预案,将患者转到ICU病房严密观察生命体征,并给予纠正心衰等对症治疗。经过多科室一系列抢救后,董女士的心率和血压下降,心衰得到初步控制。

“立刻将孕妇转运至手术室,通知手术室和新生儿科,立刻手术!”随着刁芳的一声令下,医护人员迅速进入抢救状态,在麻醉科人员的配合下,刁芳和王彤副主任医师、戚雅楠医师为患者实施了剖宫产手术,伴随着婴儿清脆的哭声,董女士的宝宝平安降生。医护团队立即对这个早产儿进行紧急处理。宝宝出生后,董女士的状态有所好转,但仍然未完全脱离危险,继续在ICU病房纠正心衰,治疗时间长达72小时,病情稳定才转回产科病房。在医护人员的精心救治下,母女平安出院。

刁芳主任提醒广大孕妇,妊娠合并心衰是产科危急重症,多见于高血压、围生期心肌病等,临床表现为严重呼吸困难、口唇发绀、强迫坐位,病情危重可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。妊娠期高血压进展到重度子痫前期阶段,大多还是有一个时间段的,如果按时产检就诊,发现血压升高是能够早期及时干预的。如果产妇董女士来医院再晚一点,后果将不堪设想。

孙丽霞 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳