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高血压吃药降不下来?可能是病因没找对↗

来源:冰城 + 客户端 2023-10-08


高血压是最常见的心血管疾病之一,中国高血压患者近3亿,其中10%~15%是继发性高血压。10月8日是全国高血压日,哈尔滨市第四医院心内一科主任郑春霞提醒,防治继发性高血压筛查很重要。

李女士(化名)今年32岁,体检时发现自己血压高,便来到哈市第四医院就诊。“我自己在家量高压近190毫米汞柱,因为身边也有高血压患者,我就跟着他们吃降压药,可吃了好几个月,这血压怎么都降不下来,这可怎么办?”到了医院后,李女士对郑春霞说道。

经过高血压五项检验,郑春霞诊断李女士为原发性醛固酮增多症引发的继发性高血压。醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种激素,它的工作是回收身体的水分和盐,同时把钾通过尿液排出体外。而原发性醛固酮增多症会使身体自主分泌大量的醛固酮,所以患者会因为过多的水分和盐分留在体内而表现出高血压。

郑春霞介绍,高血压按发病原因分为原发性高血压和继发性高血压。其中,原发性高血压无明确病因,一般需长期服用降压药控制。继发性高血压指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,及早筛查诊断能明显提高治愈率及阻止病情发展。

“随着市民健康意识的不断上升,很多原发性高血压患者能够做到及时发现疾病并遵医嘱用药,但继发性高血压患者对疾病的认知仍不够,不了解高血压病的具体成因及分类,误认为只要是高血压吃了降压药就会好。”郑春霞表示,继发性高血压有许多常见病因,如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变、妊娠高血压综合征、药物副作用等。

郑春霞提醒,当发现自己血压升高或总是无法控制理想时,要警惕继发性高血压,应到医院进行系统筛查,看是否是继发因素导致,并在医生指导下选择适合自己的治疗方式。切记不能在家随意用药或自己调整药量,容易引发肝肾损伤及心脑血管疾病。确诊继发性高血压也不用过度恐慌,一般情况下,只要治愈原发疾病,属于继发症状的高血压也会随之下降或恢复正常。

实习生 鞠妍睿 哈尔滨日报记者 刘菊