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女子昏迷、血压测不出,多学科专家接力让生命“重启”

来源:冰城+ 客户端 2023-10-17

近日,哈医大一院重症医学科和心内科团队,接力救助了一位广泛前壁心肌梗死患者,经过医护团队的专业治疗护理,患者顺利康复出院。

近日,60岁的马女士突发胸痛、呼吸困难。当天9时05分,她被120急救车紧急送入哈医大一院重症医学科。

到达重症医学科时,马女士已经意识昏迷,血压测不出,无自主呼吸,无大动脉搏动。重症医学科费东生主任医师立即带领康现鑫医生、邹博涵医生和梁雪护士等给予她心肺复苏、气管插管机械通气等急救处置。抢救期间马女士出现4次室颤,医生进行了4次电除颤,除颤后继续心肺复苏。经过长达40分钟的抢救,马女士终于恢复了自主心律和大动脉搏动。

通过心电图检查,马女士为广泛前壁心肌梗死,此时她的血压很低,需要大量的升压药物维持血压,随时有再次心跳停止、死亡的风险。为了解决原发病心肌梗死,费东生立即联系心血管内科的专家进行急会诊。心内科曹阳医生评估马女士病情后认为需要立即行经皮冠状动脉介入治疗,否则无生还希望。康现鑫耐心地与马女士家属沟通、解释后,征得家属支持、理解后,带着便携呼吸机、升压药物将马女士安全送入心脏导管室。

情况紧急,心脏导管室的医护人员为马女士开辟了绿色通道,在最短的时间内进行冠脉造影。经过紧张、有序、高效的治疗后,马女士安全返回了重症医学科病房。

据了解,大脑完全缺氧4~6分钟将发生不可逆损伤,马女士虽然不是大脑完全缺氧,但长达40分钟的心肺复苏过程,还是令医生们对她能否苏醒产生了深深的忧虑。尽管恢复意识的希望比较渺茫,但所有人都没有放弃。马女士返回到重症医学科病房后,康现鑫、梁雪立即为她进行了亚低温脑保护治疗,同时把血压维持在正常水平,每小时监测尿量、评估组织灌注,每日进行精心的口腔护理、气道护理、中心静脉导管护理等。经过3天亚低温治疗和1天的复温,在重症医学科医护团队的共同努力下,第5天,马女士终于恢复了意识。经过12天的治疗,马女士顺利康复出院。

杨松林 周汐遥 哈尔滨日报记者 刘菊