HELLP综合征是女性妊娠期高血压的一种严重并发症,抢救不及时会危及生命。近日,哈尔滨市红十字中心医院产三科、血库、麻醉科、手术室、重症监护科等多学科紧密协作,上演了一场“生死时速”,成功救治一名患HELLP综合征的孕妇,小宝宝顺利降生,母婴平安。
产妇小丽(化名)妊娠中期被诊断为Ⅱ型糖尿病,需进行胰岛素治疗,但治疗过程中,小丽的血糖控制得并不理想。怀孕35周时,小丽产检时发现血压升高,医生建议其口服药物治疗,可小丽并未遵医嘱进行服药。怀孕38周时,小丽出现上腹疼痛,被诊断为胆囊炎,口服消炎药症状也不见好转。随后,小丽来到哈尔滨市红十字中心医院就诊。产三科主任医师武晓红了解了小丽的病史后,检查发现其尿蛋白阳性,血小板危急值,肝酶升高、胆红素升高,医生判断其发生了妊娠期高血压的严重并发症HELLP综合征。
产三科主任刁丹、武晓红在探讨患者的治疗方案后,决定立即终止妊娠,由于小丽的血小板危急值,必须在术前输注一个单位的血小板,否则手术将极其危险,偏偏小丽的血型是RH阴性血,属于稀有血型。医院立即派人把血液制品取回,保证手术的顺利进行。手术室中,输完血小板后,麻醉科顺利为100公斤的小丽顺利实施麻醉,医生实施剖宫产助小丽产下一名体重4900克的新生儿。在医院多个学科合作努力救治下,最终母子平安。
武晓红提醒孕妈妈,HELLP综合征是妊高征的严重并发症,围产期发病率和死亡率高,多发生在产前。孕妇常常表现为乏力、右上腹疼痛及恶心、呕吐、体重骤增、脉压增宽等,伴有血小板减少、肝酶升高时要高度重视。HELLP综合征易出现因胎盘供血供氧不足,胎盘功能减退,导致胎儿生长受限、死胎、死产、早产等症状。妊娠是一个漫长且艰难的过程,希望大家重视并随时观测自己的身体指征,感觉不适一定要及时就医。
孙丽霞 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳