近日，妊娠26周的孕妇王敏（化名）在产检超声时突然发现宫颈缩短、宫颈外口已经开放，很可能会发展为晚期流产，胎儿性命攸关时刻，王敏来到哈尔滨市红十字中心医院就诊。医生一个手术助母子获平安。
孕妇王敏介绍，此次是初次怀孕，之前也没有人工流产史或相关手术史，最近一段时间偶尔有小腹坠胀的感觉，因为没有明显的疼痛感，也就没有过多留意。常规产检发现宫颈管已经消失，开放的宫口处肉眼可见裸露的胎囊。与王敏详细沟通病情后，产四科单玉芹主任和马晓军副主任决定为她实施紧急宫颈环扎术。经过充分的术前准备，手术顺利进行。目前，小王术后已成功度过两周，病情比较稳定。
单玉芹介绍，孕期子宫呈现为倒置的梨形，宝宝和胎盘等妊娠附属物都在其中不断生长，子宫颈作为子宫的唯一出口，起到关闭宫腔、保持宫腔封闭状态的作用。正常情况下，宫颈长度在28周之前是比较稳定的，一般会在30毫米以上，妊娠晚期才会随着宫腔形态的改变有缩短的趋势。妊娠中期的宫颈无症状短缩，往往提示着流产的风险。目前的研究认为，造成妊娠中期宫颈无症状短缩的原因很多，宫腔源性手术操作、宫颈先天性异常或者感染、双胎等都属于高危因素。像王敏这种情况，主要考虑为宫颈机能不全，在完全没有疼痛感的情况下发生了宫颈短缩和宫口扩张。
单玉芹表示，这个患者是很幸运的，在规范的产检中及时发现了问题，还有很多孕妇是在反复发生不明原因的晚期流产后才明确病因。如果诊断为宫颈机能不全，完全可以在孕11-14周时进行计划性宫颈环扎，提早干预，延长孕周，提高新生儿成活率，防止早产的发生。经过宫颈环扎的孕妇，在孕足月拆除宫颈环扎带后，自然分娩产程往往较正常产程更短，多数情况下也不会影响产妇的下次妊娠。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳
