近日,哈尔滨市红十字中心医院产三科成功救治一名双胎孕妇。入院时,孕妇患妊娠糖尿病不能行走,情况危急,医疗团队与“死神”搏斗。最终,帮助孕妇成功娩出一对双胞胎男婴,母子三人状态良好。
近日,哈尔滨市红十字中心医院妇产科夜诊电话突然急速响起。此时,正在妇产科夜诊值班的产三科副主任医师田丹接到外县某医院的求助电话,称将转诊来一位高危孕产妇。当地医生告知该孕妇为双胎,现孕33周+4,合并妊娠糖尿病。患者近一个月出现胸闷、活动受限,不能行走,考虑有早产的可能。经了解,孕妇曾剖宫产分娩一个女婴,体重为4750克,为巨大儿。该孕妇当时就已经确诊为妊娠糖尿病,产后未进行跟踪检查随访。此次妊娠中期,糖耐量检查诊断为妊娠糖尿病,但由于各种因素导致未进行治疗。入院后,进行系统治疗,患者入院四天,已妊娠34周+1,因该孕妇限制性右侧卧位,不能平卧或左侧卧位,严重影响保胎休息,且为单绒毛膜双羊膜囊,继续妊娠容易增加双胎并发症风险。另外,考虑双胎心脏负担重,心功能进一步受损,继而发生心衰的可能,结合患者及家属要求终止妊娠。
术中,各科室密切配合,由于孕妇腹部巨大、体位受限,需要帮助托着腹部保持位置。孙美琪医生毫不犹豫地跪在地上托起孕妇腹部保持到胎儿取出;在复杂的情况下,为保证安全,主刀医生张颖副主任在医护人员的通力配合下,3分钟以臀位娩出两个健康男婴。手术过程顺利,病人生命体征平稳。
哈尔滨市红十字中心医院产三科副主任张颖提醒,广大孕妇及家属一定要重视患者的既往孕产史,如前次妊娠经过,根据巨大儿、妊娠糖尿病史、双胎妊娠即可评估妊娠糖尿病较高。其次,要规范产检,重视产科并发症,根据糖耐量检查决定治疗方案。对于产科并发症的病人,产后应给予随访指导,妊娠糖尿病、巨大儿、双胎应考虑产后出血、早产儿风险,纠正孕期贫血。如果发现异常情况,一定要及时就医。
王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳