近日，哈医大一院神经外科一病房副主任甄云波教授团队收治了一名颅内多发钙化、囊性变患者，经过手术治疗，患者恢复良好，目前已顺利出院。
近半年来，李女士（化名）出现记忆力和认知能力下降的情况，而且下肢时常无力导致小便失禁。近日，她因癫痫病发作急诊入院。来到哈医大一院神经外科一病房后，李女士的情况令所有医生揪心，全科多次讨论，由于李女士脑积水症状明显，于是请神经内科孙瑞红教授会诊。孙瑞红初步诊断她为伴多发钙化与囊性变的脑白质病可能性较大，而患者因脑白质病囊肿膨大导致后期出现脑积水症状，需进行外科干预缓解症状。
甄云波介绍，伴钙化与囊性变的脑白质病是一组原因不明、影像上表现为脑白质内多发钙化、囊性变及结节性增强的少见疾病。该病多见于儿童及青少年，成年起病相对少见，女性患者占多数。目前病程经过提示该病为一持续的、弥漫的脑微血管病变导致的微囊变，以及微囊改变所致的脑组织变性钙化，囊肿扩大的病变；该病进展缓慢，预后差；目前治疗多以对症缓解症状为主。
神经外科一病房主任高成教授介绍，由于伴钙化与囊性变的脑白质病较罕见，发病率低，病因尚不明确，预后差。脑白质病囊肿膨大导致后期脑积水症状出现常见，应进行外科干预。
考虑到患者术后康复等方面问题，甄云波为李女士制定囊肿脑室沟通、透明隔膜造瘘术的微创手术方案。脑室镜手术可同时解决囊肿压迫及脑积水的问题，创伤小，恢复快，头皮仅一个2厘米的切口，颅骨钻一个骨孔，一次性解决囊肿和脑积水两个难题。此外，还能避免分流手术相关的分流管并发症。经过专家团队默契配合，手术顺利完成。
术后，李女士下肢无力及小便失禁症状明显缓解，认知障碍也有所改善，术后两日便可下床行走，一周后顺利出院。
王玉 赵文洋 哈尔滨日报记者 刘菊
