近日,哈医大附属哈尔滨胸科医院物理诊断科彩超室利用活检针精准定位,为腹痛一个月迟迟找不到原因的患者明确诊断为恶性间皮瘤,为下一步系统治疗奠定了基础。
李女士一个月前因出现下腹部疼痛,食欲减退,抗感染治疗一周后,症状未见明显好转,在多家医院经全腹CT检查发现胆囊结石、腹膜增厚,均未能明确病因。为进一步治疗,她来到哈医大附属哈尔滨胸科医院,入院后超声检查医生发现,患者大网膜呈弥漫性增厚,其内见多条纵横穿行的动静脉血管,腹腔未见积液、明显肿大淋巴结。
物理诊断科赵琰主任带领团队详细分析了病例,想知道腹痛的原因,就要对增厚的大网膜穿刺取材进行病理检查。但是取材该患者腹膜组织比较困难,因为该患者腹膜单纯增厚,没有腹水,穿刺过程中还要避开腹膜内多条增宽的血管,存在伤到肠管和出血的风险,但又要取到足够的腹膜组织来检查,才能确诊疾病。
本着对患者负责的精神,赵琰主任经过详细检查确定了穿刺部位,凭借丰富的经验与娴熟的技巧,赵主任让活检针在腹膜中穿行,避免穿破腹膜刺伤肠管,最终获取满意的腹膜组织,病理结合免疫组化结果为(腹膜)符合恶性间皮瘤。
家属知道结果后表示,虽然这样的结果不是我们期望的,但是医疗团队能在短时间明确诊断,为患者下一步进行系统治疗明确了病因打下了基础。
哈尔滨日报记者 杨艳