近日，哈尔滨市第五医院肾内科、透析科医生为一名血透患者行手术重造动静脉内瘘。医生提醒血透患者，要特别注重血压稳定，不用内瘘侧肢拎重物，避免动静脉内瘘血栓形成。
程先生是一位患有尿毒症需进行维持性血液透析治疗患者，程先生治疗一段时间后就回到了居住地继续进行血透治疗，目前已有近半年时间。然而，这数月里，程先生对血压疏于管理，长期工作。几天前刚做完透析的程先生，当晚就发现自己的“内瘘不响了”。于是，焦急万分的程先生隔天一早便来到了哈尔滨市第五医院肾内科就医，刘艳主任为其查体后确定为动静脉内瘘闭塞，触诊无明显震颤、听诊未闻及血管杂音，超声检查结果提示内瘘血管内有大量混合型血栓，无明显血流信号，应立即给予手术治疗。
经过充分的术前准备安排，哈尔滨市第五医院肾内科医生张伟、透析科医生李月在肾内科主任刘艳的指导下行动静脉内瘘切除重造术，为程先生切除血栓，重新吻合动静脉，使静脉动脉化，再造新的血透通路。术后，患者重新得到了及时、高效的血液透析。
刘艳表示，动静脉内瘘是血透患者的生命线，是负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道，并且，动静脉内瘘的好坏直接关系到患者的生命质量和长度。因此，保护动静脉内瘘功能是必要的，也是不容懈怠的。要保持内瘘皮肤清洁，以防止感染；睡觉时不要侧向有内瘘一侧，以免对内瘘造成压迫；不要穿袖子太紧的衣服；不可在有内瘘一侧的胳膊量血压、抽血等。
刘艳提示，在保护之外，还要掌握好动静脉内瘘血栓的预防方法。要避免用内瘘侧肢体提重物，注意保持血压平稳，要防寒保暖，饮食健康，避免发烧腹泻的情况发生。
如发现内瘘声音变小，血流流速变慢，应及时到专业医院，让医生处理。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳
