近日，哈医大一院群力院区妇科病房伊铁忠教授团队成功为一名怀孕15周的宫角妊娠患者行腹腔镜妊娠病灶切除手术，成功为其保留子宫。
边女士（化名）今年41岁，最近经常感觉不舒服。“我月经很规律，但最近四个月我停经了，而且下腹疼痛。”为此，边女士到当地医院就诊。在经过医生初步检查后，发现边女士已妊娠10周左右，且妊囊偏右侧宫角。当地医院建议边女士转入上级医院诊疗，于是边女士找到哈医大一院群力院区伊铁忠教授。
伊铁忠在了解边女士的情况后，迅速为其制定了周密的诊疗方案。患者平素月经规律，年轻时曾剖宫产分娩，已放置宫内节育器多年，停经后未曾想过怀孕可能。如今妊娠周数较大、妊娠偏一侧宫角，且妊囊下缘距离前次剖宫产瘢痕1cm左右，瘢痕最薄处厚度约8.8mm，妊囊距离子宫浆膜层最薄处2.5mm。若直接清宫治疗，术中大出血、子宫穿孔、切子宫可能性非常大，可能面临生命危险。
伊铁忠详细了解边女士病情后，制定了手术方案。考虑到她妊娠周数大、子宫血运丰富，且妊囊偏一侧宫角，伊铁忠团队决定先给予患者子宫动脉栓塞+MTX杀胚治疗，在充分阻断子宫血运、降低胚胎活性后，择期行腹腔镜监测下超声引导下病灶切除手术。术后，边女士恢复良好。
伊铁忠教授介绍，宫角妊娠为特殊类型宫外孕，为妊囊种植着床在宫角部位，由于子宫肌层的保护，不同于常见的输卵管妊娠，多于停经12周后发生破裂，大出血、失血性休克、切除子宫的可能性非常大。伊铁忠教授提醒，平时月经规律女性若停经，一定引起重视，无论是否放置宫内节育器，均应验孕排除怀孕，在停经6周左右，可到医院通过超声检测妊囊位置，及时就诊，排除宫外孕可能，早诊早治。
周莹 苑斯淇 哈尔滨日报记者 刘菊
