脑卒中是一种特别多见的急性脑血管疾病，具有致残率、复发率和死亡率高的特点。随着生活习惯改变，脑卒中患者数量逐年上升，且年轻患者也开始常见。为帮助市民正确认识脑卒中，学会应对疾病，记者采访了哈尔滨市第四医院神经内二科主任姚祥巍。
姚祥巍介绍，据统计，我国脑卒中患病人数超过1200万，发病率呈现出男性高于女性、“北高南低”等特点，寒冷冬季、季节交替时容易出现。脑卒中主要分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。“以往人们都认为脑卒中是‘老年病’，但近年来该病呈现年轻化趋势，我国脑血管患者中，45岁以下的青年卒中患者占十分之一。”姚祥巍告诉记者，近日，他便接诊了一位年轻患者。
坐月子期间无节制大吃大喝，年纪轻轻却出现脑梗
小陈（化名）今年32岁，生完女儿后，全家都沉浸在喜悦中，因为知道生育辛苦，家人绞尽脑汁想把好吃的、好喝的都给小陈。坐月子期间，家人用20多只鸡给她做饭做汤、吃了数不清的鸡蛋等，一个月胖了30斤。近日，刚出月子，小陈却发现吃饭时右手拿不稳筷子了，起初以为是颈椎病，但观察后持续不见好，她便来到哈市第四医院就诊。
经过检查，姚祥巍诊断她为急性脑梗死。“这么年轻，即使有一定的诱因，也需要进一步检查，排除隐患。”姚祥巍为小陈进行了核磁检查，发现她的颅内血管先天发育异常，医学上叫烟雾病，导致她的血管条件和常人不同，容易出现脑血管病。结合病情和患者需求，姚祥巍为她进行了内科治疗，目前小陈已顺利出院，并建议考虑神经外科进一步治疗。
“现在很多年轻人都有大肉大酒、吸烟、压力大、熬夜等生活习惯，导致不少人血脂、血糖、血压超标，但大部分年轻人都经常忽视自身健康指标监控。长期的不健康生活习惯，会加速动脉硬化形成，慢慢形成斑块，逐渐出现狭窄甚至闭塞，形成脑梗或心梗，这是一个缓慢过程，但需要引起重视。”姚祥巍提醒年轻人，生活中要保持合理膳食结构，一定不要忽视健康指标，发现问题及时纠正脑血管病高危因素，如果确诊脑卒中，也应在医生指导下细化检查，不要耽误疾病。
一场感冒，老人脑梗住进了医院
姚祥巍提醒，冬季一定要注意保暖，警惕感冒给脑血管带来的“负担”。感冒后身体的病毒因子、炎性介质可能会刺激血管内皮导致血栓不稳定性，如发烧后不爱吃饭、喝水，血液浓缩，容易出现脑卒中。
“门诊遇到过很多这样的病例，我接诊过一位老人，感冒后发烧，他也不在意，自己吃了点药。本身他就有高血压、动脉硬化等基础病，加上感冒后液体量不足等诱发因素，继发颅内狭窄血管低灌注而形成梗死。”姚祥巍表示，怀疑出现脑卒中，一定及时到医院，越早治疗，恢复越好。“前段时间我接诊一位老人，他就是突然感觉头晕，走路总往一边偏，他赶紧就来到医院，检查、诊断后，我们立刻为他溶栓治疗，恢复良好。治疗后我们复查核磁，发现他应该是大面积小脑梗死倾向，如果没及时治疗，可能有生命危险。”
“我还经常会遇到一些患者，平时不按时吃药，就指着每年一两次的‘通血管’，这是不建议的。”姚祥巍表示，健康维护大于疾病治疗，老年人正确对待脑血管疾病应是系统化检查、针对性治疗，如发现高血压，应规律服药，把血压控制在安全范围；定期到医院复查，在医生指导下，调整用药。除此之外，冬季一定注意好防寒保暖，一旦不慎感冒，不建议“捂汗”，避免人体液体量不足从而继发脑梗。
学会科学预防、识别正在，避免“卒”不及防
姚祥巍建议，预防脑卒中，首先要养成健康生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。适度增加体育锻炼，低油低脂饮食，控制好盐摄入，食盐摄入量≤5g/天。生活中要保持情绪稳定，注意休息，避免熬夜、压力过大。有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的市民，应在医生指导下将指标控制好，规律服药。尼古丁会刺激血管内皮，出现硬化性改变；酒可能导致肝脏损伤，肝脏出问题，血脂、血糖等都可能“失控”，并且酒精对脑细胞也是一种损伤物质，所以建议戒烟戒酒。
还要学会识别症状，记住“BE FAST”口诀。“B”（Balance），指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。“E”（Eyes），指眼睛，突发的视力变化，视物困难。“F”（Face），指面部，面部不对称，口角歪斜。“A”（Arms），指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。“S”（Speech），指语言，说话含混、不能理解别人的语言。“T”（Time），指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120急救电话获得医疗救助。
哈尔滨日报记者 刘菊
