3月14日是第十九个“世界肾脏日”。肾脏被誉为生命的“湿地”，负责调节人体内的水分、电解质及酸碱平衡，排出有毒的物质，是生命赖以生存的“内环境”。随着经济水平提高及生活方式的改变，慢性肾脏病的患病率逐渐增高且呈现出年轻化趋势，而儿童肾脏疾病常常因起病隐匿、相关症状不明显而容易被家长忽视。为帮助市民认识儿童常见的肾脏疾病，早期发现肾脏疾病，记者采访了儿童肾脏专家北京儿童医院黑龙江医院（哈医大六院)江北院区儿内科四病房副主任医师刁甜甜。
刁甜甜介绍，儿童常见的肾脏疾病包括泌尿系感染、肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病等。开学季，儿童易患呼吸道感染，而很多肾脏疾病恰恰以呼吸道感染为诱因，如急性肾小球肾炎、IgA肾病，还有肾病综合征等。急性肾小球肾炎常常是在呼吸道感染之后出现血尿，可以是肉眼血尿或者镜下血尿，伴水肿、蛋白尿、高血压等；而IgA肾病是反复出现呼吸道感染后的血尿，需要肾活检穿刺来确诊。而提到肾穿刺，家长往往担心操作的副作用。刁甜甜表示，家长不用过分担忧，肾穿刺是在超声引导下，局麻或全麻的麻醉方式进行操作，切取出少量的肾组织，进行病理检查。除了确诊疾病，肾活检还可以评估病情严重程度，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。紫癜性肾炎是在过敏性紫癜之后出现的肾脏改变，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏表现，需要结合患儿的临床表现，如皮肤黏膜改变、关节症状、发热及其他多系统症状来确诊，再根据肾脏病理结果进行病情程度的判断，以指导药物治疗方案的选择。
如何早期发现肾脏疾病？刁甜甜介绍，如家长发现孩子出现尿泡沫增多；尿色改变，加深甚至肉眼血尿，尿量过多或过少；水肿；食欲不振，生长缓慢，贫血等症状时应及时就医。
诊断肾脏疾病常用的指标包括尿化验：尿常规、β2微球蛋白、尿微量白蛋白；血肌酐、尿素氮以及胱抑素C的检测；影像学检查如超声、CT等。
还有一个让家长们非常关心的问题是儿童肾脏疾病能不能治好，预后怎么样。刁甜甜表示，多数儿童肾脏疾病通过一般治疗，休息，控制饮食，规范治疗预后还是很好的，但有些疾病容易复发，需要定期复查相关化验指标。
徐征 哈尔滨日报记者 刘菊
