越来越多的家长开始重视儿童口腔健康问题，对牙齿的要求不再是没有龋齿，同时还要求美观，注重“颜值管理”。哈医大一院口专家提醒家长：学龄期儿童牙颌畸形的早期矫治也要重视。
近日，哈医大一院口腔正畸科接诊了一位8岁的小朋友。家长自述孩子一直有偏侧咀嚼习惯，3年前发现孩子嘴歪，且有遗传史，已于当地口腔医院进行肌功能训练器治疗2年多，但仍未见好转反而加重，于是来到哈医大一院口腔正畸科找到张苗苗教授。
张苗苗教授仔细查看患者情况，患者的下巴偏斜，兜齿，面部不对称。且患儿口内可见多颗乳磨牙龋坏，有偏侧咀嚼习惯，存在颌骨发育的不对称。这种严重的骨性畸形需要双期矫治。
张苗苗教授为患者量身定制治疗方案，首先应用矫形力矫治器（螺旋扩弓器），协调上下颌骨宽度，去除锁合侧咬合干扰，建立双侧后牙咬合，治疗乳磨牙龋坏，同时指导患儿用双侧咀嚼食物促进咀嚼肌平衡发育。应用FRⅢ功能矫治器，解除前牙反合改善下颌偏斜，FRⅢ的作用原理是去除导致颌骨畸形的功能因素而且可以改善轻度的骨性错合。
经过治疗后，患儿面型左右基本对称，下牙列的偏斜程度也明显改善，兜齿得到解除，去除了上颌骨发育的不利因素。等待患儿换完牙以后进行二期治疗，二期治疗可以从三维方向上控制牙齿的移动方向，进一步平衡咬合，使得矫治效果更加稳定。
什么是早期矫治？
张苗苗教授指出，早期矫治是指在儿童生长发育的早期阶段，一般是指乳牙期及替牙期阶段，对可导致牙颌畸形的病因及已表现出的牙颌畸形、畸形趋势进行预防、阻断和矫形治疗。
早期矫治时机非常重要
张苗苗教授表示，适当的矫治时机、正确的矫治方案能使得正畸治疗事半功倍！由于儿童在此期间的生长发育速度较快，特别是在替牙列期，临床医生通常根据患儿年龄、骨龄及颈椎骨龄进行综合判断，矫治应在生长发育高峰期前及生长发育高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1—3年，约在10-12岁前（男性高峰期晚于女性2年左右），上颌行扩大牙弓治疗，应在腭中缝融合前尽早治疗，一般不应大于15岁。
刘博 苑斯淇 哈尔滨日报记者 董彤
