近日，一位老年患者因左上第一磨牙无保留价值，在医院做了该牙齿拔除治疗手术，然而在手术中，该牙齿的牙根意外折断并进入上颌窦内……为了寻找“消失的牙根”，患者紧急来到哈医大一院群力院区口腔门诊寻求治疗。孙长生医生冷静应对，成功找到并取出残留在患者上颌窦的牙根。
“上颌第一磨牙的牙槽窝空虚，在捏住患者鼻子鼓气时，发现自牙槽窝内有气体排出。”患者就诊后，孙长生医生详细询问了病史，仔细检查了患者的口腔情况。在CBCT检查时，发现上颌窦腔腔顶处内可见一高密度影像，长度为6-7mm。
“断根位置较高，且与周围组织紧密相连，手术难度较大。”为了确保手术的顺利进行，孙长生医生团队制定了详细的手术方案并谨慎操作，通过微创操作扩大牙槽窝、反复用生理盐水冲洗、捏鼻子鼓气，术中反复拍CBCT确定断根位置，在孙医生的精湛技艺和团队的紧密配合下，经过1小时的不懈努力，终于成功找到并取出了残留的牙根，整个手术过程顺利，患者未感到明显不适。
孙长生医生介绍，在临床拔除牙齿过程中，经常会出现断根的现象，而这些现象可能由多种因素导致，比如：
牙齿本身的因素。牙齿可能因龋病破坏严重形成残根。死髓牙或做过根管治疗的牙，也可导致牙齿脆性增加。
牙根变异。如牙根形态异常，分叉大、过于弯曲或肥大，或牙根周围的骨质过度致密并与牙根粘连。随着年龄增长，有些患者上颌窦气化得比较严重，牙根尖骨质比较薄弱，牙根容易进入上颌窦中。
医生的操作因素。如果医生在拔牙过程中用力不当，或者牙钳、牙挺安放的位置不理想、不正确，也可能导致断根。
吴迪 刘嘉琦 张嘉芮 哈尔滨日报记者 董彤
