近日，黑龙江省医院通过内镜下硬化治疗技术成功治愈一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者。该患者为乙肝性肝硬化，突发急性静脉曲张出血，病情进展十分迅速，省医院消化内二科主任薛鸿鹏凭借丰富的临床经验，明确诊断，第一时间为其进行了内镜下硬化剂+组织胶注射治疗。术后患者食管胃底静脉曲张得到明显改善，消化道出血停止，生活质量也得到极大提高，现已顺利康复出院。
据薛鸿鹏主任介绍，家住大庆市的李奶奶是一名乙肝肝硬化患者，此次突发食管胃底静脉曲张破裂出血，在当地医院就诊时曾进行食管胃底静脉曲张套扎治疗，但效果欠佳。眼看病情愈发危重，经人介绍，李奶奶被送到了黑龙江省医院香坊院区。
经急诊入院后，薛鸿鹏主任为李奶奶进行了仔细检查，并建议其在内镜下行硬化剂+组织胶注射治疗，这是一种国内外指南推荐的预防首次出血和再出血的有效方法，对于食管胃底静脉曲张出血的治疗及降低病死率起着十分重要的作用。该技术可以及时止血抢救治疗，同时还可以最大程度的预防出血，具有创伤少、痛苦小、术后并发症少等优点，使患者可以长期安全、健康地生活，切实提升患者的生活质量。
李奶奶和家人同意薛鸿鹏主任的治疗建议，准备完毕后，手术正式开始，薛鸿鹏主任在麻醉科的密切配合下为李奶奶进行了内镜下组织胶注射及硬化治疗，手术顺利。
薛鸿鹏主任表示，我国乙型病毒性肝炎患者数量众多，其中肝硬化及其并发症的治疗一直是医疗界关注的重点。肝硬化患者常常面临门脉高压的威胁，一旦发生急性静脉曲张出血，其起病突然，病情发展迅速，是消化内科最凶险的急危重症之一。
内镜下硬化治疗技术是通过将硬化剂精准注射到食管、胃底的曲张静脉中，使曲张静脉血管内皮纤维化、血栓形成，进而达到曲张静脉消失的目的。内窥镜组织粘合剂则是治疗急性静脉曲张出血的另一种止血方法，在内镜下将医用组织胶精准注入曲张静脉内，以堵塞血流、使曲张静脉闭塞、消失。所以食管胃底静脉曲张出血的内镜下硬化剂+组织胶注射治疗对于胃食道静脉曲张（GOV）和孤立性胃底静脉曲张（IGV）患者有重要的应用价值，适用于有急性静脉曲张破裂出血的肝硬化症患者。
薛鸿鹏主任同时强调，省医院消化内二科仅今年1-2月份就运用该技术成功治疗食管胃底静脉曲张出血患者40余例。该项技术的应用不仅体现了该科在肝硬化并发症治疗方面的专业水平和实力，也展示了医护团队对患者的关爱和责任心。今后随着医学技术的不断进步，消化内二科将继续探索新的治疗方法，为更多静脉曲张破裂出血的肝硬化患者提供更好的治疗方案。
薛鸿鹏主任建议，乙肝和肝硬化的防治工作任重道远，除了依靠医学技术的进步，大家还需要加强对乙肝的预防和早期干预，提高对乙肝和肝硬化的认识和重视程度。他鼓励健康人群主动接种乙肝疫苗，形成有效的免疫屏障，同时为了预防乙肝转化为肝硬化，慢性乙肝病毒感染者应该做到定期复查和积极治疗，只有这样，才能真正减少乙肝和肝硬化的发生率。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 董彤
