研究表明，大约50%的癌症患者会出现恶性胸腔积液，其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤最为常见，三者约占恶性胸腔积液的75%左右，恶性胸腔积液严重影响了患者生存质量，有半数患者的生存时间仅有3-12个月。
恶性胸腔积液通常会造成患者胸闷、胸痛、呼吸困难等不适表现。近日记者采访了哈医大附属哈尔滨胸科医院肿瘤专家、青年名中医常丽副主任为您介绍恶性胸腔积液。
不久前，一名73岁的老年患者，出现胸闷、气短等症状，夜间无法平卧睡眠，食欲明显下降，已无法下地行走。胸部CT见右肺占位，右侧大量胸腔积液。入院后，通过胸腔闭式引流先后排出血性胸水约3000毫升，患者症状明显改善，胸水送病理查见肿瘤细胞，诊断为恶性胸腔积液，肺癌。
常丽介绍，恶性胸腔积液是指肿瘤原发或转移至胸膜，导致胸膜腔内液体积聚过多的现象，是晚期恶性肿瘤常见的并发症。经胸部X线检查，胸部CT或胸腔彩超可发现。恶性胸腔积液虽属于肿瘤晚期并发症，但仍然具有治疗价值，最为有效治疗手段是胸腔闭式引流并胸腔内灌注有效的药物。
常丽介绍说，铂类化疗药物疗效最佳，胸腔局部注入化疗药物相对于全身用药浓度明显升高，药物直接接触到病灶部位，故而疗效良好，且因局部用药对全身的影响相对较小，对于身体素质较差的患者同样可行。同时，还可以配合体腔热灌注的治疗效果更为明显。
常丽强调，恶性胸腔积液虽属疾病晚期，但是经积极的治疗仍然可以控制其不再复生，能够改善患者的生活质量，延长患者生存期。
专家提示恶性胸腔积液患者应当注意：
运动：尽量减少运动，否则活动量大，导致积液的渗出增加，可适当的短程散步。
饮食：建议患者高蛋白饮食，富含营养的容易消化的食物摄入，如肉鱼蛋奶的摄入。
哈尔滨日报记者 杨艳
