4月26日,哈尔滨市第二医院心血管内二科刘晶主任专家团队成功为一位心力衰竭患者植入心脏收缩力调节器(CCM)及埋藏式除颤器(ICD),在黑龙江省率先开展CCM及ICD“一站式”手术,该项新技术的开展应用,标志着哈尔滨市第二医院在心血管诊疗技术方面再上新台阶,尤其在心力衰竭治疗领域取得新突破,也为心衰患者带来“心”希望。
王先生今年64岁,因胸闷气短、呼吸困难近三年反复住院治疗。近日,他症状突然加重,随后由家人紧急送至哈尔滨市第二医院心血管内二科就诊。主任刘晶结合病史、心脏彩超、冠脉造影检查、动态心电图,诊断其为“ 扩张性心肌病、心力衰竭、心功能IV级、心律失常、不完全性左束支传导阻滞、频发多源室性期前收缩、阵发性室性心动过速”。
术前动态心电结果显示王先生为室性早搏、单发9961次/24小时、室速127次、三联律114次。心脏彩超显示:心脏扩大、EF25%、二尖瓣大量返流、心包积液少量、左室收缩功能普遍减低。“患者为一种极其严重的心力衰竭状态,随时会发生猝死风险!”刘晶说。
刘晶团队在对王先生的临床资料进行全面评估后,认为他对常规抗心衰药物治疗效果欠佳,应采取虑器械辅助等治疗。王先生左西孟旦试验反应良好,适合他的处理方式应是植入心脏收缩力调节器(CCM)增强患者心肌收缩力、改善心衰症状,同时植入埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。经过与患者及家属充分沟通后,拟行CCM+ICD“一站式”植入手术。一个负责救命,一个负责护心,为心衰患者解决治疗问题。
在进行院内多学科(MDT)讨论后,专家们一致认为王先生符合CCM+ICD“一站式”植入手术的适应症,无手术禁忌症。经过周密的术前准备,在专家的指导下,在全院多学科携同合作与医、护、技的高效配合下,手术历时一个多小时顺利完成。术后,王先生各项生命体征平稳。次日,再次检查心脏超声,结果提示各项指标明显改善,标志着CCM已经开始发挥作用。随着时间变化,在未来将长期持续的为患者带来心功能改善。
哈尔滨日报记者 刘菊