腹痛是常见的急腹症，但不要小看腹痛，这背后可能暗藏着疾病风险。近日，哈尔滨市第四医院接诊了一名阑尾炎和消化道穿孔导致的腹痛患者，结合病情，普外二科主任陈志宏为他进行了腹腔镜手术，同时解决他的上、下腹两个问题。
近日，王先生（化名）因腹痛急诊来到哈市四院普外二科。经检查，专家以急性阑尾炎收入院。入院后，王先生告诉科主任陈志宏，他近两日一直胃痛，当胃病治来着，当日腹痛加重就来院就诊了。
“患者有泛发性腹膜炎呈板状腹，淀粉酶的升高，考虑可能是消化道穿孔，因已经有腹膜炎，需要急诊手术。”陈志宏告诉记者，按照传统手术方式，考虑阑尾炎和消化道穿孔不能完全确诊，需要行剖腹探查，但是两种疾病切口一个在上腹部一个在右下腹，同时操作很困难。与患者沟通后，陈志宏决定采用被称为“锁孔”手术的腹腔镜手术，通过微创的方式完成手术治疗。
术中探查时，陈志宏发现王先生十二指肠球前壁有1厘米穿孔，“腹腔镜下的缝合有一定的难度，犹如用筷子夹针缝合。”陈志宏及团队默契配合，成功缝合修补。冲洗腹腔后探查发现阑尾充血水肿，考虑是继发的炎症，如果不处理术后可能存在反复发生阑尾炎的可能，术中陈志宏决定将阑尾切除，在腹腔镜下同时做了两个手术，解决了传统手术同时做上、下腹手术的困难。目前该患者已经顺利出院。
陈志宏介绍，消化道穿孔是普外科急腹症中的常见病，它起病急，变化快，病情重，需要紧急处理。遇到腹痛时，不要忽视，未明确诊断时不要盲目服用药物，症状如果始终不缓解，建议及时就诊。
姜智勇 哈尔滨日报记者 刘菊
