近日，哈尔滨市第一医院普外四科为一位巨大甲状腺肿压迫气管致呼吸困难的高龄患者成功实施高难度、高风险的手术治疗，术后患者恢复良好，现已康复出院。
86岁的张阿姨（化名）之前就患有甲状腺结节，但由于年岁较高且伴有其他基础疾病，一直未进行系统治疗。三天前，张阿姨感冒后伴随剧烈的咳嗽、咳痰，颈部明显肿大出现了呼吸困难的症状。于是，张阿姨在家属的陪同下来到哈尔滨市第一医院就诊。普外四科主任齐明经过详细询问患者病情并经检查发现，张阿姨颈部CT上可见巨大的甲状腺肿物，直径达10cm，气管明显受压导致气道狭窄。为缓解张阿姨疾病痛苦，确保其生活质量，专家们为张阿姨制定了个性化的抢救治疗方案。
在完善各项术前检查后，普外四科同麻醉科联合制定手术方案，做好了应对多种突发情况的预案。经过与家属的详细分析和沟通后，手术如期进行。麻醉科刘丽君主任克服患者气道狭窄的困难顺利为患者插管，为手术的顺利开展奠定了坚实的基础。普外四科齐明主任凭借精湛的技术，经颈入路，克服肿物巨大、主体大部位于胸骨后等困难，进行精准的解剖、探查、分离，并使用喉返神经监测仪动态监测喉返神经，避免喉返神经受损，最终顺利将肿物切除，术中仅出血10ml左右。经过术后的康复治疗，张阿姨恢复良好，无发音嘶哑、饮水呛咳等并发症，已于近日康复出院。
据齐明介绍，近年来医院收治多位因巨大甲状腺肿致呼吸困难的患者，但像张阿姨这样如此大的甲状腺肿块临床上并不常见，患者高龄合并心肺疾病其手术难度和风险较大。老年人患有甲状腺结节不应该盲目放弃治疗，尤其是当合并感冒痰多，或剧烈运动后极易造成呼吸困难，甚至猝死的发生。
专家提醒：老年人每年定期体检中，应该包括甲状腺相关检查。日常应该合理膳食，控制自身不良情绪，咽喉部一旦有异物感、压迫感、声音嘶哑时及时就医，从而有效降低甲状腺疾病的发生几率，争取做到早发现，早治疗，以免错过最佳的治疗时机。
据悉，哈尔滨市第一医院普外四科在甲状腺结节的微创治疗、继发性甲状旁腺功能亢进的诊疗及对喉返神经的术中保护等方面经验丰富，同时常规开展颈部无瘢痕的甲状腺和甲状旁腺3D腔镜微创手术，为众多甲状腺疾病患者提供优质、安全、个体化的医疗服务，受到患者的一致认可与好评。
李晓晖 安晨菲 哈尔滨日报记者 董彤
