近日,哈医大四院神经内科六病房成功救治一名低钾性周期麻痹患者,经过治疗,患者已基本恢复。专家提醒,当出现突发肢体乏力时,应提高警惕。
小于(化名)今年38岁,近日一天夜里,他睡觉时还一切正常,凌晨起床上厕所时忽感双下肢无力,不能行走。突然瘫痪让他怀疑自己是不是“中风”了,便赶紧前往当地医院就诊,检查后医生认为是可疑脑梗,小于和家属都很担心病情,连忙赶往哈医大四院寻求诊治。
时间就是大脑,时间就是生命。到医院后,按急性脑卒中标准流程,接诊医生安排小于进行了急查头部CT,没有异常病灶。为进一步确诊疾病,接诊医生联系了神经内科六病房主任马学玲教授。
凌晨5时,接到求助电话后,马学玲当即赶往医院,发现小于不是偏瘫,而是四肢瘫痪,且是软瘫,同时没有头晕、吞咽困难、颅神经症状,不考虑脑干病变。根据小于病史、症状、体征及检查结果,马学玲认为他的体征不能完全用检查结果解释,起病这么急,考虑是周期麻痹。在检验科的积极配合下,血液急检结果迅速回报科室,证实了马学玲的诊断,确诊小于为低钾性周期麻痹。
为了找出导致血钾丢失的原因,马学玲仔细询问小于,了解到原来他发病时存在腹泻的情况,他血钾的丢失可能与腹泻有关。结合病情,马学玲在遵循补充血钾的原则基础上,给予他纠正血钾。不到1个小时,小于家属就跑过来高兴地说:“能抬腿了,能站起来了,谢谢主任。”
马学玲介绍,血钾指的是血液中钾离子的浓度。钾是人体重要的电解质之一,在体内具有多种重要的生理功能。正常情况下,钾离子在细胞内和细胞外保持一定的动态平衡,参与维持神经肌肉的兴奋性、心肌的正常节律、细胞的渗透压和酸碱平衡等。当钾离子的摄入、排出或体内分布出现异常时,就可能导致血钾水平异常,出现高钾血症或低钾血症。血钾异常会对机体造成较大影响,需要及时进行诊断和处理。低钾血症病因较为复杂,常见引起低钾血症的病因包括甲亢、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、药源性低钾麻痹(噻嗪类利尿剂、皮质类固醇等)。小于后续还需进一步检查病因。
马学玲提示,随着夏季到来,大家吃应季蔬菜水果时一定要清洗干净,同时不要吃隔夜食物,防止发生霉变,不吃或少吃生冷食物,防止腹泻。当出现肢体无力,一定积极就医,除了脑血管病,还要注意血液中离子成分,综合分析防止延误病情。(哈尔滨日报记者 刘菊)