近日,市民郝阿姨被声音嘶哑困扰了一个多月,黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉医生检查发现,郝阿姨是声带白斑,属于喉癌前病变,经过系统治疗,彻底清除了病变。
郝阿姨声音嘶哑一个多月。起初,她以为只是感冒,自行服用了一些抗生素,但是声音越来越哑,发音越来越费劲。同时伴有口干、咳嗽咯白痰及偶有憋闷感。遇冷时症状加重,还出现了夜尿频繁,舌淡紫,苔白腻,脉沉滑等症状。随后,她来到黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任李岩处就诊。
李主任检查发现郝阿姨的病情并非单纯的声音嘶哑,而是声带肿物伴有白斑。李主任认为,声带白斑属于喉癌前病变,从西医病理学角度来看,是声带黏膜过度角化发展而来的疾病,考虑与慢行性炎症、抽烟饮酒关系密切,临床观察还可能与胃与食管的反流性疾病有关。从中医角度看,本病属于本虚标实,或是虚实夹杂的疾病。郝阿姨“标实”考虑是痰湿、血瘀结聚于咽喉,而因肾阳不足,正气虚弱,不能抵御外邪,导致痰瘀结聚于咽喉,发为本病。
郝阿姨被收入院治疗时,声带白斑导致的声带肿胀严重,并呈广基底样增生。李主任认为,如果当时进行声带白斑手术,手术带来的副损伤较大,不利于患者术后恢复。因此,采取中西医结合的方式治疗,局部以喉头滴入、雾化吸入治疗为主,配以耳鼻咽喉科自拟方药清音汤加减,以温阳健脾、活血化瘀治疗。15天后,患者的声音嘶哑、咳嗽咯痰及夜尿频繁等症状显著改善。喉镜复查显示,声带白斑情况明显好转,基底息肉也得到局限。
为杜绝后患,李主任在局部麻醉下用电子喉镜进行声带息肉切除术。手术过程非常顺利,术后第二天,郝阿姨就出院了。两周后,郝阿姨复诊时,说话声音基本恢复正常。
哈尔滨日报记者 杨艳