疝气是一种常见于老年人、儿童群体的疾病，常见表现为肚皮或腹股沟等位置鼓个包，有的人会有疼痛情况，躺下休息或揉一揉这个包又会回去。近日，哈医大四院普通外科五病房便为一名罕见疝气患者完成手术治疗，目前患者恢复良好已顺利出院。
柳先生（化名）今年61岁，近段时间他发现自己右侧腹股沟区（大腿根处）鼓出一个大包，并且有时还会隐隐作痛。为了查明病因，柳先生慕名来到哈医大四院普通外科五病房主任李国东处就诊。
在经过详细的问诊后，李国东了解到，原来柳先生患有前列腺炎，排尿不畅，每次在憋尿的情况下，右侧腹股沟区的包块会变大。结合情况，李国东判断他可能出现了膀胱疝，于是立刻为其进行专科查体并预约了全腹CT检查。查体发现柳先生右侧腹股沟区在站立时会出现一个大小约4cm×4cm大小的包块，并且在平卧时包块可以还纳回腹腔。随后的CT检查结果证实了膀胱疝的诊断。
李国东介绍，腹股沟区位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。膀胱疝是腹股沟疝的一种特殊类型，疝内容物可为膀胱，或由膀胱与肠管、肠系膜等共同构成。其形成原因包括慢性尿潴留、肥胖、膀胱结石、骨盆肌肉的萎缩等。膀胱疝属于获得性腹股沟直疝，多见于老年男性，但仅占所有腹股沟疝的1%至3%。随年龄增长，发病率有所升高（大于50岁患者所占比例可达10%）。由于老年男性易罹患前列腺增生、膀胱壁肌力下降，容易出现排尿困难，导致膀胱腔压力增高。与此同时，老年人的腹壁张力下降，高压作用下的膀胱容易从腹壁薄弱处疝出，这就形成了膀胱疝。
经过完善相关检查，充分评估柳先生的身体情况，并与患者家属沟通达成一致后，李国东带领团队为柳先生成功完成了腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术（TAPP术），完成了疝修补。术后，柳先生经过一天的恢复，便顺利出院。
李国东提醒，腹股沟疝是一种常见疾病，可以采取一些措施来降低患病风险。首先，合理饮食、避免过度肥胖和便秘等因素，以减轻腹压。其次，合理运动，避免长时间重体力劳动或过度的举重。同时，注意保护腹部，避免剧烈碰撞或损伤，尤其是肌肉训练时要注意正确姿势和负重。最后，定期体检，及早发现并及时处理已发生的疝。
哈尔滨日报记者 刘菊
