近日,哈医大四院心血管内科一病房主任宋湘成功为一例房颤导致巨大肾栓塞患者行肾动脉介入治疗+左心耳封堵术,挽救了患者一侧肾脏,避免肾切除,同时左心耳封堵术长久的预防了房颤栓塞的并发症。
陈先生(化名)今年72岁,日前他突发肾区剧烈疼痛,在当地医院诊断为肾动脉栓塞,建议左肾切除,因患者房颤导致心力衰竭伴大量胸腔积液,所以转来哈医大四院心血管内科一病房以求进一步诊治。宋湘介绍,心房颤动简称“房颤”,是最常见的心律失常之一,而栓塞是房颤最严重的并发症,其中以脑栓塞、肾栓塞等最为常见。
综合分析陈先生情况后,宋湘决定先采用“肾动脉介入治疗”解决肾栓塞,恢复肾血流,后续评估进行“左心耳封堵术”永久解决患者的房颤栓塞问题,圆满成功。
制定好手术方案,在导管室的密切配合下,宋湘团队成功为陈先生实施了肾动脉球囊扩张成形术,术后他肾功能正常,避免了日后肾萎缩及一侧肾脏切除术。
考虑陈先生肾栓塞的根源来自房颤导致的栓塞,进行食道超声检查发现左心耳部血栓,遂经过一个月的强化抗凝治疗后再次入院。宋湘团队对他进行充分评估,肾功能恢复正常,在明确左心耳血栓消失后,进行房颤的左心耳封堵术,手术顺利完成。(哈尔滨日报记者 刘菊)