近日，哈医大四院松北院区骨科医疗团队成功为一例重度髋关节置换术后感染的患者进行了手术治疗，术后患者恢复良好，已顺利出院。
2022年，张女士（化名）因摔伤致股骨颈骨折，在当地医院行全髋关节置换术后发生感染，在该院再次行感染清创手术后，感染仍未得到控制，创面流脓至今未愈。经多方咨询，张女士来到哈医大四院松北院区骨科就诊。
到医院后，结合检查，专家诊断她为“髋关节置换术后感染、心力衰竭、冠心病、高血压3级、肾功能不全、胆囊炎、胃潴留、重度贫血、低蛋白血症、低钾血症”。
经过多学科的会诊与治疗，张女士在术前状态恢复平稳，在充分评估她的身体状况和感染程度后，医生吴立文决定为她采用“两步走”的手术方式，即一期清除假体周围脓性组织，取出原有髋关节假体，彻底清除炎性组织等异物，置入抗生素骨水泥占位器，给予抗生素治疗，待感染控制后，二期再行髋关节置换。
术后在松北院区骨科医护团队的指导下，张女士的身体状况逐渐好转出院。术后4个月，张女士入院并成功完成了第二阶段的全髋关节翻修手术，术后恢复极佳，近期出院。
吴立文提醒，人工关节置换术后发生化脓性感染是极严重的并发症，大部分感染发生在术后几个月内，最早可出现于术后两周，也有晚至几年才出现。因此，医生和患者都应该注意预防感染。
如何避免髋关节置换手术的感染？医生李永江建议，首先要预防伤口感染。在手术过程中，医生会对皮肤进行了消毒。由于术后皮肤会出现伤口，所以医务人员需要对伤口进行缝合，并使用干净的敷料，加速伤口的愈合。同时患者应保护伤口，不要进行剧烈的运动，以防止伤口破裂出血，更不要用脏手触摸伤口。如果需要更换药物，应首先对手进行消毒。
要保持伤口的清洁，患者接受髋关节置换手术后，应穿宽松、透气的裤子，保持伤口清洁和卫生，以免伤口出现感染发炎、肿胀等反应。患者的床单要定期更换，保持室内空气流通，保持环境的干净整洁，以防止灰尘进入伤口。
应保持良好的饮食习惯。在进行髋关节置换手术后，要保持良好的饮食习惯，这有助于伤口愈合。例如，多吃豆制品、鸡蛋或富含维生素的水果，有助于改善皮肤抵抗力并降低感染风险。
髋关节置换术是一个比较大的手术，术后感染的风险也比较高。因此，患者应用消炎药来预防感染，并根据患者自身情况进行选择，通常无需长时间应用抗生素治疗。
要控制其他感染，如果髋关节置换后，患者身体的其他部位发生感染，比如扁桃体炎、中耳炎、肺炎等，要积极控制感染，否则可能会导致髋关节也发生感染。
控制好血糖。如果患者有基础疾病，比如糖尿病，在进行髋关节置换后，要使用药物将血糖控制在正常范围内，也能够预防感染。（哈尔滨日报记者 刘菊）
