近日，哈尔滨市第五医院运动损伤科房玉利团队成功完成一例肌腱生物补片肩袖修补术，此次补片修补技术为黑龙江省内首例。
三个月前，55岁的吴先生不慎摔伤右肩，在肩膀长期疼痛与无力的困扰下，吴先生来到哈尔滨市第五医院就诊。哈尔滨市第五医院运动损伤科医生为其进行详细查体，发现吴先生右肩关节活动受限，前屈100度，外展90度，内旋至腰3棘突水平，外旋至40度，Jobes test（+），Neer撞击征和Hawkins征均阳性，以“右肩袖损伤”收治入院。
哈尔滨市第五医院副院长、运动损伤科主任房玉利带领其团队在术前对吴先生的病情进行了详细评估，在与患者及其家属沟通后，制定了应用肌腱生物补片修复肩袖撕裂的治疗方案，决定为吴先生行肌腱生物补片肩袖修补术。术中探查发现吴先生的右肩袖为中撕裂，肩峰下滑膜增生，有明显的炎性反应，清理肩峰下增生炎症的滑囊和纤维瘢痕后，置入肌腱生物补片覆盖缝合在肩袖撕裂处及滑囊侧表面，并给予肌腱锚钉及骨锚钉固定，肩部仅有4个5毫米的创口。术后，吴先生恢复良好，现已出院。
肩袖损伤是引起肩周疼痛，肩关节功能障碍最常见的疾病之一。中大型肩袖全层撕裂是指撕裂超过1厘米的肩袖损伤类型，其手术修补技术较为困难。因撕裂的肌腱弹性差、瘢痕形成、粘连、肌肉萎缩和脂肪浸润，除了手术技术上的一些限制，较差的生物学环境和肌腱相对血供较差也进一步影响了肌腱的愈合，因此再撕裂的概率明显高于更小一些的肩袖撕裂。
房玉利表示，中大型肩袖全层撕裂在技术上和生物学上的治疗困难，促使肩肘运动医学的医生们努力探索合理治疗策略，肌腱生物补片肩袖修补术为患者提供了更加安全、高效的治疗选择。肌腱生物补片是一种多孔、精准定向的重组胶原蛋白补片，由高度提纯的牛胶原蛋白制成，可刺激身体的自然愈合反应，以支持新肌腱生长并阻止疾病进展，大量的临床研究证实能够诱导新的类似于肌腱的软组织形成，并促进肌腱愈合，在6个月内被逐步吸收，留下一层新的类似于肌腱的软组织，实现现有肌腱组织的生物学增强，能够显著改善肩袖撕裂患者的疼痛和肩关节功能，实现快速恢复，同时能有效降低再撕裂率。
高军震 臧天宜 哈尔滨日报记者 杨艳
