在体检血脂检查中，人们通常更关注甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指标，然而，许多人并不了解血清脂蛋白a，也没有给予足够重视。近日，记者采访了医学博士、哈市第一医院心脏内科四病房主任李莹，解读脂蛋白a的重要性。据李莹介绍，脂蛋白a与遗传因素密切相关，脂蛋白a升高是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）包括冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等疾病的独立危险因素。研究证实，即使有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，脂蛋白a增高仍会增加未来ASCVD的风险。
脂蛋白a的水平在很大程度上由遗传因素决定。由于其与遗传的紧密联系，使得个体之间的差异较为显著。这种差异可能导致部分人天生就具有较高水平的脂蛋白a，进而增加了心血管疾病的发病风险。
脂蛋白a会促进动脉粥样硬化的形成和发展。它侵入动脉壁，引发炎症，促使脂质沉积和斑块生成。一旦斑块不稳定破裂，血栓随之形成，阻塞血管，最终可能引发心梗或脑梗等严重后果。
目前，针对脂蛋白a水平过高的有效治疗手段相对有限，但保持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及控制体重等。对于有心血管疾病家族史或脂蛋白a水平显著升高的人群，密切监测血脂状况和心血管健康，并遵循医生的指导采取预防措施是必不可少的。
李莹表示，随着医学研究的持续推进，我们期待未来能更深入地洞悉脂蛋白a的作用机制，研发出更精准的检测方法和更具针对性的治疗药物。同时，加强对公众的健康教育，提升大家对脂蛋白a的认知，将有助于早期预防心血管疾病，为民众的健康保驾护航。
李莹主任提醒，临床上经常会遇到出现心血管事件同时合并脂蛋白a明显增高的患者，对于这部分患者，我们要高度重视，加强生活方式的控制，并强化调脂治疗，预防心血管事件的发生，同时要让更多人了解脂蛋白a的潜在风险，关注心血管健康。
李晓晖 哈尔滨日报记者 董彤
