时间就是生命，特别是在面对那些起病急、进展快、致死率高的疾病时，每一秒都显得尤为珍贵。近日，哈尔滨市第二医院多学科联动，上演了一场与死神赛跑的紧急救治，成功挽救了一名肺栓塞患者生命。
“医生！医生！救救我！我快讲不出话来了，我胸闷，喘不过气……”
近日上午，60岁的高先生因呼吸急促、胸闷、面色苍白、大汗淋漓被紧急送到哈市二院急诊科。急诊科医生郑晓春接诊后，紧急为其进行心电监测及血氧测量，此时他的血压低至70/40mmHg、血氧饱和度75%、心率135次/分钟。为进一步查明高先生的病况，郑晓春立即邀请心血管内一科专家前来会诊。
心血管内一科主任张国华发现高先生血压继续下降，血氧饱和度严重不足。“快！立即准备氧气袋、补液、升压、抗凝。通知CT室、启动肺动脉CTA！”张国华一边抢救一边安排下一步救治。高先生家属自述，他来院前曾出现过晕厥。结合病情及检查，张国华立即判断其可能为肺栓塞。
“肺栓塞十分凶险，如果治疗不及时，后果将不堪设想。”张国华紧急为高先生进行肺动脉CTA检查，结果显示右侧肺动脉主干以及双侧肺动脉分支可见栓塞。导致他呼吸困难的正是“沉默的杀手”——肺栓塞。
肺栓塞是一种看似普通但却极其危险的病症。它是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的致死率和致残率极高，如果没有及时诊断和有效治疗，患者的生命将岌岌可危。
此时，高先生的生命体征极不稳定，情况十分危险。随后，张国华联系普外甲乳血管外科主任王胜前来会诊。王胜和医生林雨峰与导管室团队立即启动紧急救治程序，成功为高先生完成肺动脉介入溶栓治疗和下肢血管滤器植入术。在溶栓药物的作用下，高先生的血氧饱和度逐渐上升，呼吸困难的症状得到明显缓解，手术顺利完成，高先生转危为安。
张国华建议，预防肺栓塞，要做到日常作息规律，多运动，不熬夜，不吸烟，不久坐，定期体检。旅途乘坐交通工具时，多喝水多起身。也可穿上包裹小腿的弹力袜，或在座位上做脚尖不离地、双脚跟交替上提，促进下肢血液流动。肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生。因此，对于下肢深静脉血栓形成患者，禁止按摩、挤压或热敷患肢，床上活动时避免动作过大。保持大便通畅，避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防深静脉血栓形成后栓子脱落造成肺栓塞。
哈尔滨日报记者 刘菊
