近日，一场与死神赛跑的急救在哈尔滨市第一医院悄然上演。一名38岁的脑瘫患者遭遇车祸，面临粉碎性骨折的严峻挑战。面对患者特殊的身体状况——既往脑瘫病史，心肺发育区别于常人，骨骼畸形、沟通障碍，哈尔滨市第一医院骨外三科在科室负责人李荣刚主任的带领下，秉承医者仁心、凭借着精湛的医术接过了这个重担。医院组织多学科会诊，在麻醉科、呼吸科、心内科、ICU等多学科的共同协作下，手术顺利完成，为这位特殊的患者重新点亮了生命的希望。
据了解，这位患者来到哈市第一医院时，心肺功能较差并且呼吸困难，血氧勉强维持在90％。患者平素仅能爬行，骨骼发育畸形，原本粗壮的长状股骨现在是短小且伴严重骨质疏松状态。更困难的是患者有语言功能障碍，与其交流只能依靠推测，原本正常的问诊，现在只能依靠医生的经验判断：“骨摩擦感明显，大腿畸形状态，局部压痛剧烈。”李荣刚主任考虑其为左股骨粉碎性骨折。
在与患者家属充分沟通后，专家们也为患者的处境感到怜惜，决定全力以赴救治这样一个特殊的、年轻的生命。
骨外三科团队立即开展详细的术前讨论、制定手术方案。术前低流量吸氧，将患者血氧饱和度维持在95％以上。开展雾化治疗，护士指导叩背咳痰，超声引导下判断血管条件提前预防深静脉血栓形成。利用三维CT技术将畸形状态的骨骼呈现在电脑上，为术中手术设计提前做好预案。
因患者不能配合摆放手术体位，医生只能在其屈曲状态下进行手术操作，原本的神经、血管走行没有参考意义，这无疑又为手术增加了更大的难度。但李荣刚主任及其团队凭借丰富的临床经验，选取股骨外侧手术入路，充分显露骨折断端，专家团队去繁至简，精细游离神经保护血管，利用拉力螺钉复位粉碎骨折块，选用钛合金接骨板进行骨折复位固定，骨折复位一气呵成。考虑到股骨干骨折出血量较大，术中专家们将出血量控制在200ml以下。最终在麻醉医护团队和李荣刚主任团队的共同努力下，手术顺利结束，患者平安返回病房。
术后，护理团队更是给予了患者无微不至的关怀和照顾。在医护人员的精心护理下，患者恢复迅速，顺利出院。
李晓晖 苏航 哈尔滨日报记者 董彤
