近日,哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区普外二科在一周内急诊接治两位腹部外伤患者,且均在紧急情况下实施了普外科高难度手术——胰十二指肠切除术,目前两位患者通过抢救均顺利转危为安。
年近60的李伯伯在农田劳作时,突然身边运作中的农机皮带脱出,连带一根木头高速撞上他的右腹部,李伯伯当即右腹部剧烈疼痛,心跳加速,大汗淋漓。家人们立刻将李伯伯送至当地三甲医院急诊抢救。通过当地医院急救处置,患者状态稍见平稳。腹部CT检查提示李伯伯腹腔出血,腹腔内大量积液,情况紧急,考虑他需急诊手术,家人们慕名联系到哈医大一院群力院区普外二科寻求帮助。
群力普外二科白雪巍主任在查阅患者的腹部CT之后,认为患者急需剖腹探查手术。白主任立刻组织团队做好术前准备,在群力手术室、群力麻醉科紧密协作与支持下,手术紧锣密鼓地开展起来。打开腹腔后,清理腹腔积血500毫升。游离十二指肠过程中,见多量血凝块溢出,吸净血凝块后见十二指肠降段5厘米长的纵行伤口,十二指肠黏膜全层撕裂。白主任当机立断,决定为患者实施急诊胰十二指肠切除术。
经历了4个小时的抢救,急诊胰十二指肠切除手术顺利完成。患者转危为安,目前患者已从重症监护室转回普外二科病房,恢复良好,顺利出院。
另一位患者王伯伯今年60岁,在工地劳作时被装载水泥的推车由高处滑落撞击下腹部并与墙面造成挤压,患者顿感剧烈腹痛,后被工友送至我院。急诊腹部CT提示胰头增大伴周围积血,腹腔及腹膜后血性积液,气腹。患者在重症监护室一级监护下显示血压78/42mmHg,心率138次/分,呼吸急促,意识模糊,呈失血性休克表现。群力普外二科邹小龙主任医师和程春东主治医师在接到ICU紧急会诊后,分析患者需急诊剖腹探查抢救生命。患者命悬一线,手术刻不容缓。
打开腹腔后,邹主任发现患者腹腔内大量暗红色陈旧血凝块,伴有小网膜囊、胰头及十二指肠破裂。在游离胰头勾突时发现门静脉侧壁撕裂,大量鲜血涌出。邹主任紧急情况下缝合结扎出血血管,紧接着为患者实施胰十二指肠切除术。手术过程中,邹主任又发现部分横结肠系膜撵伤严重,周围血供较差,横结肠缺血,补充行右半结肠切除术,回肠双腔造瘘术。
经过邹主任手术团队的不懈努力,手术完成。目前该患者已从重症监护室转回普外二科病房,化险为夷,目前恢复良好。
群力院区普外二科(肝胆胰外科)常年开展机器人微创手术,微创手术率超过80%,尤其擅长胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤的微创手术,不仅如此,科室不畏困难,擅长危重疾病的综合诊治,为多位频繁转诊的危重症患者带来生机。
徐旭 哈尔滨日报记者 董彤