正常成年人心脏在安静状态下每分钟的心跳一般为60-100次。心跳过慢时,就会因为心脏供血减少,导致全身组织、脏器的供血不足。轻则出现一过性黑矇、乏力甚至晕厥,重则可以导致心源性猝死的发生。日前,哈医大四院心内六病房董玉梅主任团队为一名百岁老人成功植入了无导线起搏器,有了无线“马达”的强力辅助,原本最慢心率仅30次每分钟的老人,心率被调整到了适宜数值。
陈女士(化名)在入院前一日,突然出现意识丧失,苏醒后测心率仅30余次。家人便赶紧带她来到哈医大四院就诊,检查心电图发现为三度房室传导阻滞。
董玉梅介绍,人类的心脏跳动依靠窦房结启动电信号,继而向整个心脏传导这个电信号来促使心脏规律跳动。这位老人的电信号传导在心房和心室之间出现了完全性中断,使得心脏不能正常地跳动和泵血,从而危及生命。
对于这一类患者,需要植入心脏起搏器来维持正常心率。但陈女士自身有多年脑出血及脑梗死病史,伴有一定程度的阿尔兹海默病,躁动不安,术中及术后的配合可能会比较困难,容易出现术后导线脱位的风险。
“一般而言,我们会为超过90%的符合适应症要求的心动过缓患者使用传统的普通起搏器。但这是一位百岁老人,基础条件不适合普通起搏器。”董玉梅表示,传统起搏器植入后需要老人手术一侧的肢体限制活动3个月以防电极脱位,存在沟通障碍且已经轻度痴呆的老人很难做到。结合患者自身情况,专家团队决定采用无导线起搏技术,避免患者长期术肢限动,无需担心起搏器电极脱位风险,无需限制肢体运动,无需术口拆线换药。
在成功放置后,无线起搏器立即开始工作,为老人孱弱的心脏提供辅助动力。该起搏器无需充电,自有电量最长可使用12年时间。(哈尔滨日报记者 刘菊)