近日，哈医大四院松北院区呼吸内科成功为一名肺癌转移到气管内的患者重启“呼吸键”，解决其呼吸困难的困扰。
李先生（化名）今年62岁，4个月前确诊为右肺腺癌，经历3个周期的治疗，病灶较前增大，并转移至气管内。随着气管内转移瘤不断增大，他出现严重的呼吸困难。家属经多方了解，慕名来到哈医大四院松北院区呼吸内科寻求内镜介入技术治疗。
在乘坐120急救车转院途中，李先生因血氧饱和度过低，需紧急抢救。到院后喘憋仍十分明显，且有濒死感，面罩高流量吸氧无法缓解，医生立即给予无创呼吸机辅助通气，喘憋有所缓解，血氧饱和度仅维持在90%左右。紧急完善手术前检查时发现李先生又突发急性心肌梗死，情况非常危急，经心内科评估，他目前状态无法行冠脉造影检查，专家立即给予抗凝、抗血小板聚集、扩张血管药物治疗。如不尽快将气管内肿物切除，随时可能因气道完全阻塞，窒息死亡。
松北院区呼吸内科副主任才旭教授与麻醉科吴晓红教授术前讨论、评估患者病情后表示，经气道消瘤手术难点为新出现急性心肌梗死及抗凝治疗等均为内镜消瘤禁忌症，可出现心跳突停、瘤体大出血等危险情况。且肿瘤占据大部分气管管腔，消瘤需与麻醉通气共用同一气道，操作空间有限，同时，有部分瘤体脱落，完全阻塞气道，有窒息可能。为挽救患者生命，家属充分知情同意后，积极要求消瘤治疗。
在多学科专家协作下，才旭用时20分钟将气管内肿物消除，气管管腔通畅。麻醉复苏后，李先生呼吸通畅，不需要吸氧。为表达对医护人员的感激之情，出院4日后，李先生手持锦旗步行到松北院区呼吸内科，将锦旗送给了挽救他生命的医护人员。
哈尔滨日报记者 刘菊
