近日，哈医大四院心内科结构性心脏病团队在心脏超声科的协助下，成功开展该新产品上市以来我省首例生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵术，帮助一名长期偏头痛合并卵圆孔未闭的年轻男性封堵心脏“小孔”，恢复心脑健康。该手术的成功开展，不仅标志着医院在结构性心脏病介入治疗领域再上新台阶，也进一步推动黑龙江地区结构性心脏病可降解介入治疗技术的普及与规范发展，将为全省患者带来治疗新选择。
此次手术采用的是我国自主研发的全球唯一一款已获批上市、可安全应用于卵圆孔未闭相关偏头痛、脑卒中防治的可降解封堵器，植入人体内，将起到“临时桥梁”作用，在即刻封堵后，介导自体组织再生，修复填充未闭的卵圆孔，约一年后完成降解，基本无残留，不给心脏留负担，降低了组织磨损、血栓等并发症发生率，改善卵圆孔未闭相关偏头痛、晕厥等病症，降低相关脑卒中的复发率，可以在封堵、降解的同时，最终自然愈合成正常心脏结构，改善心脑健康状况，对于提高此类患者的生活水平质量具有重要意义。
小陈（化名）今年23岁，身体一直很健康，但有个问题一直困扰着他，就是长期不明原因偏头痛，症状发作起来，头昏脑胀、疼痛难忍，严重影响了工作和生活。他也多次到神经内科就诊，经头颅MRA、颈椎MR检查，未发现明显异常，便口服药物对症治疗。
近期他头痛频率增加、疼痛加剧，为进一步明确病因，便慕名来到哈医大四院心内科就诊。检查发现他房间隔上存在裂隙样“小孔”，确诊卵圆孔未闭。因此，结合他既往病史，长期不明原因反复头痛，专家考虑为卵圆孔未闭相关性，有行卵圆孔未闭介入封堵术指征。
与小陈及家属充分沟通并结合小陈意愿，心内科团队详细评估、讨论后，考虑他很年轻，卵圆孔属于长隧道型（长径≥8mm），金属封堵器不一定能牢固贴合，最终决定为他实施生物可降解卵圆孔未闭封堵手术，了却他的“心病”。在多学科专家默契协作下，顺利完成手术，手术过程历时30分钟。术后第二天小陈状况良好，术后三天出院。
为什么痛在头上，病却在心里？专家介绍，健康心脏的左右两侧是不相通的，人体静脉系统会产生血栓、代谢产物等，这些物质原本是可以通过肺部血液循环被过滤清除掉的。但对卵圆孔未闭的人群来说，这些物质会通过未闭的卵圆孔避开肺循环，直接流入左心房的动脉，然后再流入脑部动脉。如果血栓较小，会引起偏头痛，如果血栓较大堵塞脑动脉，就会导致脑卒中。
心内科专家提醒，近年来脑卒中发病呈年轻化趋势，且青年人群对卒中的病因并不知晓或未引起重视。卵圆孔未闭某种程度上是一个可控可治的脑卒中病因，一定要引起高度重视，出现相关症状，及时就医，尽早干预，以免耽误病情。
哈尔滨日报记者 刘菊
